糖尿病足骨髓炎是什么问题

糖尿病足骨髓炎是糖尿病患者因足部感染扩散至骨骼引起的严重并发症，属于糖尿病足病的晚期表现。

糖尿病足骨髓炎的发生与长期血糖控制不佳导致周围神经病变和血管病变有关。患者足部因感觉减退易受外伤，伤口难以愈合，细菌通过溃疡侵入深层组织并蔓延至骨骼。常见致病菌为金黄色葡萄球菌、链球菌等。典型症状包括足部红肿热痛、伤口渗脓、恶臭分泌物，严重时可出现发热等全身感染征象。影像学检查可见骨质破坏，实验室检查显示炎症指标升高。治疗需联合清创手术、长期抗生素和血糖控制，部分患者需截肢。

该病进展隐匿，早期可能仅表现为足部轻微疼痛或皮肤破损。随着感染扩散，骨质逐渐被破坏，形成死骨和窦道。慢性骨髓炎可反复发作，导致足部畸形和功能障碍。糖尿病患者免疫功能低下，感染更易扩散至全身，引发败血症等危及生命的并发症。及时识别高危因素如足部溃疡深度超过2厘米、探及骨面、伤口经久不愈等情况对早期诊断至关重要。

糖尿病患者应每日检查足部皮肤，保持清洁干燥，选择透气鞋袜，避免赤足行走。发现足部伤口应及时就医处理，严格控制血糖水平。定期进行足部神经和血管功能评估，戒烟限酒，保持适度运动以改善下肢血液循环。营养均衡的饮食有助于增强免疫力，必要时可补充锌等促进伤口愈合的微量元素。足部护理需由专业医护人员指导，切勿自行处理伤口或使用偏方。