月经一直不干净可以做宫腔镜吗

月经一直不干净，医学上称为异常子宫出血，通常可以进行宫腔镜检查。宫腔镜检查是诊断异常子宫出血病因的重要手段，有助于明确宫腔内是否存在子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜增生或粘连等病变。

宫腔镜检查是一种微创的妇科内窥镜技术，医生通过阴道和宫颈将纤细的镜体置入宫腔，可以直观地观察子宫腔的形态、内膜色泽、有无占位性病变以及双侧输卵管开口情况。对于月经淋漓不尽的情况，宫腔镜检查的优势在于其直观性和准确性，能够发现B超等影像学检查可能遗漏的微小病灶，如小的内膜息肉或局灶性内膜病变。在检查过程中，如果发现可疑病灶，医生可以同时进行组织活检，即取一小块内膜组织送病理检查，这是明确诊断的金标准。通过宫腔镜检查，可以鉴别出血是功能性的内分泌失调所致，还是器质性的宫腔内病变引起，从而为后续制定精准的治疗方案提供关键依据。

月经一直不干净可能由多种原因导致。功能失调性子宫出血是常见原因，多与下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱有关，导致排卵障碍，子宫内膜受单一雌激素刺激而无孕激素拮抗，从而发生不规则脱落和出血。子宫内膜息肉是宫腔内常见的良性赘生物，由内膜腺体和间质组成，其表面血管丰富，容易导致经期延长或经间期出血。子宫黏膜下肌瘤向宫腔内突起，增大了子宫内膜面积，影响子宫收缩，也可引起经量增多、经期延长。子宫内膜增生，尤其是不典型增生，是子宫内膜在长期雌激素刺激下过度生长，可能伴有不规则的出血。宫内节育器位置异常、子宫内膜炎症或粘连、以及少见的子宫内膜恶性肿瘤也可能表现为异常出血。宫腔镜检查能够直接探查并鉴别这些病因。

如果出现月经一直不干净的情况，建议及时到妇科就诊。医生会根据您的具体情况进行妇科检查、盆腔B超和激素水平检测等初步评估。若怀疑宫腔内存在器质性病变，宫腔镜检查将是重要的下一步诊断措施。检查前需避开月经期，完善相关术前检查。明确病因后，治疗将因人而异，可能包括药物治疗调节内分泌、宫腔镜下病灶切除手术等。日常生活中，应注意记录月经周期和出血情况，保持规律作息，避免精神压力过大，均衡营养，这些都有助于维持内分泌稳定和整体生殖健康。