糖尿病足手术后怎样护理

糖尿病足手术后可通过伤口护理、血糖监测、饮食调整、适度活动、定期复查等方式促进恢复。糖尿病足手术后的护理与患者血糖控制、伤口愈合等因素密切相关。

1、伤口护理

术后需保持手术部位清洁干燥，每日使用无菌生理盐水清洗伤口，避免使用刺激性消毒液。敷料渗液或污染时应及时更换，操作前严格洗手。观察伤口有无红肿、渗液、异味等感染迹象，出现异常需立即就医。可遵医嘱使用重组人表皮生长因子外用溶液、磺胺嘧啶银乳膏等促进创面修复。

2、血糖监测

术后需加强血糖监测频率，空腹血糖建议控制在4.4-7.0mmol/L，餐后2小时血糖低于10.0mmol/L。根据血糖值调整胰岛素或口服降糖药用量，避免血糖波动过大影响伤口愈合。使用胰岛素笔注射时需轮换注射部位，防止皮下脂肪增生。

3、饮食调整

术后饮食应保证优质蛋白摄入，如鱼肉、鸡胸肉等，有助于组织修复。每日主食量控制在200-250克，优先选择燕麦、荞麦等低升糖指数粗粮。蔬菜摄入不少于500克，限制高糖水果如荔枝、香蕉的摄入。烹调方式以蒸煮为主，避免油炸食品。

4、适度活动

术后初期卧床时需进行踝泵运动预防静脉血栓，每日3组，每组20次。伤口稳定后可逐渐增加活动量，从床边坐起到扶拐行走，单次行走时间不超过30分钟。避免长时间站立或行走导致手术部位受压，选择宽松透气的专用糖尿病足鞋。

5、定期复查

术后1周、2周、1个月需复查伤口愈合情况，之后每3个月评估一次足部神经血管状态。定期进行下肢动脉彩超、肌电图等检查，及时发现血管病变或神经损伤。每年至少进行一次全面的糖尿病并发症筛查，包括眼底、肾功能等检查。

糖尿病足手术后需长期保持足部检查习惯，每日用镜子观察足底，避免赤足行走。冬季注意足部保暖但禁用热水袋，选择纯棉吸汗袜。戒烟限酒有助于改善微循环，血糖记录本应随身携带以便医生调整治疗方案。出现新发溃疡、趾端发黑等异常需立即至内分泌科或足病专科就诊。