糖尿病足的护理

糖尿病足可通过控制血糖、日常足部检查、保持足部清洁干燥、选择合适鞋袜、处理足部问题等方式护理。

一、控制血糖

控制血糖是糖尿病足护理的基础。长期高血糖状态会损害血管和神经，导致下肢供血不足和感觉减退，这是糖尿病足发生和发展的根本原因。护理中需要遵医嘱使用降糖药物，如盐酸二甲双胍片、格列美脲片或阿卡波糖片等，并定期监测血糖水平。同时配合科学的饮食管理，限制高糖、高脂食物的摄入，增加蔬菜和全谷物的比例，有助于将血糖维持在稳定范围。

二、日常足部检查

每日进行足部检查至关重要。由于糖尿病可能导致周围神经病变，患者足部对疼痛、温度的感觉会变得迟钝，微小损伤不易被察觉。检查应在光线充足处进行，仔细观察足底、脚趾间、足跟等所有部位，查看有无红肿、水疱、皲裂、擦伤、鸡眼或胼胝。如果自己检查困难，可以使用镜子或请家人帮助。及早发现任何异常，是预防严重感染和溃疡的第一步。

三、保持足部清洁干燥

保持足部清洁干燥能有效预防感染。每日用温和的肥皂和温水清洗双脚，水温应先用手肘或温度计测试，避免烫伤。洗后用柔软、吸水的毛巾轻轻擦干，特别是脚趾缝间。清洗后可以涂抹适量的润肤霜以防止皮肤干燥开裂，但需避开趾缝。避免将双脚长时间浸泡在水中，也不要在足部使用热水袋、电热毯等取暖设备，以防因感觉迟钝而造成烫伤。

四、选择合适鞋袜

穿着合适的鞋袜能为足部提供保护。鞋子应选择宽松、透气、鞋头圆润的款式，内部接缝平滑，避免摩擦皮肤。新鞋应循序渐进地适应穿着时间。袜子应选择吸湿排汗的棉质或羊毛袜，避免过紧的松紧带。每日穿鞋前应检查鞋内有无沙粒、异物或粗糙处。对于足部已有畸形或高危患者，可能需要定制专门的减压鞋或鞋垫，以分散足底压力。

五、处理足部问题

正确处理足部出现的任何小问题。对于足部的鸡眼、胼胝或嵌甲，切勿自行用刀片、药水或鸡眼膏处理，也不要去非专业的修脚场所。这些操作极易导致皮肤破损和感染。应及时寻求专业医护人员，如内分泌科或足病诊疗师的帮助。即使是微小的伤口，也应用无菌敷料覆盖保护，并密切观察。一旦发现伤口红肿、流脓、疼痛加剧或愈合缓慢，必须立即就医。

糖尿病足的护理是一个需要长期坚持的系统工程。除了上述核心措施，患者还应戒烟，因为吸烟会严重收缩血管，加重下肢缺血。适度进行如散步等非负重运动，有助于改善下肢血液循环，但运动前后务必检查双脚。定期到医院进行专业的足部筛查和评估，接受健康教育。建立良好的自我管理习惯，将足部护理融入日常生活，是预防糖尿病足严重并发症、提高生活质量的关键。