肩周炎治了一年多都没见好该怎么办

肩周炎治了一年多未见好转可通过物理治疗、药物治疗、中医调理、局部注射治疗、关节松解术等方式改善。肩周炎迁延不愈可能与粘连未解除、康复训练不足、合并其他疾病等因素有关。

1、物理治疗

采用热敷或超声波治疗促进局部血液循环，缓解关节僵硬。每日进行钟摆运动、爬墙训练等康复锻炼，逐步增加肩关节活动范围。持续3个月以上物理治疗可改善约60%患者的症状。

2、药物治疗

遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药控制炎症。疼痛剧烈时可短期使用盐酸曲马多片，合并肌肉痉挛者可配合甲钴胺片营养神经。药物治疗需持续8-12周。

3、中医调理

采用针灸刺激肩髃、肩髎等穴位，配合艾灸温通经络。内服身痛逐瘀汤加减方活血化瘀，外用伤科灵喷雾剂局部渗透。中医综合疗法对病程超过半年的顽固性肩周炎效果显著。

4、局部注射治疗

在超声引导下进行肩关节腔注射，常用复方倍他米松注射液联合盐酸利多卡因注射液。每3周注射1次，连续2-3次可有效松解粘连。需严格无菌操作避免感染风险。

5、关节松解术

对于保守治疗无效的严重病例，可在全麻下行关节镜下关节囊松解术。术后24小时即开始被动活动训练，配合持续臂丛神经阻滞镇痛。该手术可使90%以上患者恢复关节功能。

日常应避免提重物及过度使用患侧手臂，睡眠时用枕头支撑患肢保持功能位。坚持每日3次、每次15分钟的康复训练，如毛巾牵拉、棍棒操等。注意肩部保暖，可配合红外线理疗仪辅助治疗。饮食宜多摄入富含维生素C的柑橘类水果及含钙丰富的乳制品，忌食辛辣刺激食物。若出现夜间痛醒或活动度持续恶化，应及时复查调整治疗方案。