总胆固醇和低密度脂蛋白偏高怎么治疗

总胆固醇和低密度脂蛋白偏高可通过调整饮食、增加运动、控制体重、戒烟限酒、药物治疗等方式干预。该情况通常与遗传因素、不良生活习惯、代谢异常、甲状腺功能减退、肾病综合征等因素有关。

1、调整饮食

减少饱和脂肪酸和反式脂肪酸摄入，如动物油脂、油炸食品。增加膳食纤维摄入，如燕麦、糙米、西蓝花等。适量食用富含不饱和脂肪酸的食物，如深海鱼类、坚果。每日胆固醇摄入控制在300毫克以内，避免动物内脏等高胆固醇食物。

2、增加运动

每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳、骑自行车。运动可提升高密度脂蛋白水平，促进低密度脂蛋白代谢。建议分次进行，每次持续30分钟以上。避免久坐，每小时起身活动5分钟。

3、控制体重

体质指数超过24需减重，通过饮食和运动使体重每月下降2-4公斤。腰围男性控制在90厘米以内，女性85厘米以内。减重可改善胰岛素抵抗，降低肝脏胆固醇合成。避免快速减重导致反弹。

4、戒烟限酒

吸烟会损伤血管内皮，加速动脉粥样硬化进程。每日饮酒量男性不超过25克，女性15克。戒烟后高密度脂蛋白可提升，低密度脂蛋白氧化减少。长期酗酒者需逐步减量，避免戒断反应。

5、药物治疗

经生活方式干预3-6个月未达标者需药物干预。常用药物包括阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片、匹伐他汀钙片等他汀类药物，可抑制胆固醇合成。胆固醇吸收抑制剂如依折麦布片可减少肠道吸收。严重混合型高脂血症可联用贝特类药物如非诺贝特胶囊。

定期监测血脂指标，每3-6个月复查血脂四项。合并高血压、糖尿病者需同时控制血压血糖。烹饪选用植物油，避免高温煎炸。保持规律作息，避免熬夜。若出现胸痛、头晕等心脑血管症状需及时就医。长期用药者每6-12个月检查肝功能肌酸激酶。