总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇高怎么治疗

总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇升高可通过调整饮食、增加运动、控制体重、药物治疗及定期监测等方式干预。该情况可能与遗传因素、不良生活习惯、糖尿病、甲状腺功能减退、肾病综合征等因素有关。

1、调整饮食

减少饱和脂肪酸和反式脂肪酸的摄入，如动物油脂、油炸食品等，每日胆固醇摄入控制在300毫克以下。增加膳食纤维摄入，如燕麦、糙米、豆类等，有助于降低低密度脂蛋白胆固醇。适量食用富含不饱和脂肪酸的食物，如深海鱼、坚果等。

2、增加运动

每周进行150分钟以上中等强度有氧运动，如快走、游泳、骑自行车等，可提升高密度脂蛋白胆固醇水平。运动需循序渐进，避免剧烈运动引发心血管事件。长期坚持运动可改善脂质代谢。

3、控制体重

通过饮食和运动将体重指数控制在18.5-23.9范围内。腹部肥胖者需重点减少腰围，男性不超过90厘米，女性不超过85厘米。减重过程中需避免极端节食，保持营养均衡。

4、药物治疗

经生活方式干预3-6个月效果不佳时，需遵医嘱使用降脂药物。常用药物包括阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等他汀类药物，可抑制胆固醇合成。依折麦布片可减少肠道胆固醇吸收。用药期间需定期监测肝功能。

5、定期监测

每3-6个月复查血脂四项，评估干预效果。糖尿病患者需同时监测血糖，高血压患者需控制血压达标。出现胸痛、头晕等症状时及时就医，排查动脉粥样硬化性心血管疾病。

长期血脂异常可能增加动脉粥样硬化风险，建议戒烟限酒，保持规律作息。烹饪时选择植物油，避免高温煎炸。合并高血压或糖尿病时需严格控制相关指标。若家族中有早发心血管病史，应更积极进行血脂管理。所有干预措施需在医生指导下个体化实施。