妇科内分泌怎么检查

妇科内分泌检查通常包括性激素六项、抗苗勒管激素、甲状腺功能、妇科超声以及基础体温测定等项目，需由医生根据个体情况选择组合。

一、性激素六项

性激素六项是评估卵巢功能与内分泌状态的核心检查，通常在月经周期的特定时间抽血进行。该检查包括卵泡刺激素、黄体生成素、雌二醇、孕酮、睾酮和催乳素。卵泡刺激素和黄体生成素水平可反映垂体与卵巢的调节功能，协助诊断多囊卵巢综合征、卵巢早衰等。雌二醇和孕酮水平能评估卵泡发育、排卵情况及黄体功能。睾酮水平异常升高可能与多囊卵巢综合征有关，而催乳素水平过高可能提示高泌乳素血症，影响排卵和月经。医生会根据月经周期、临床症状解读结果，并综合其他检查制定诊疗方案。

二、抗苗勒管激素

抗苗勒管激素是评价卵巢储备功能的重要指标，其水平不受月经周期影响，可在任意时间抽血检查。该激素由卵巢内的小卵泡分泌，能相对稳定地反映卵巢内剩余的卵泡数量，即卵巢储备。数值过低可能提示卵巢储备功能下降或卵巢早衰，数值过高则常见于多囊卵巢综合征患者。这项检查对于评估女性的生育潜力、辅助制定助孕策略以及诊断相关内分泌疾病具有重要参考价值，常与性激素六项、妇科超声等检查结合分析。

三、甲状腺功能

甲状腺功能检查通过抽血测定促甲状腺激素、游离甲状腺素等指标，用以评估甲状腺状态。甲状腺激素广泛参与机体代谢，对女性生殖内分泌系统有重要调节作用。甲状腺功能亢进或减退都可能干扰下丘脑-垂体-卵巢轴，导致月经紊乱、排卵障碍甚至不孕。例如，甲状腺功能减退可能引起卵泡刺激素和黄体生成素分泌异常，影响卵泡发育。对于月经不调、备孕困难或反复流产的女性，进行甲状腺功能筛查是查明内分泌病因的关键步骤之一。

四、妇科超声

妇科超声是一项影像学检查，通过经腹部或经阴道方式观察子宫、卵巢及盆腔情况。它可以直观评估子宫内膜的厚度与形态、监测卵泡的发育与排卵过程，并测量卵巢的体积、计数窦卵泡数量，这些是评估卵巢储备功能的直接依据。超声还能帮助诊断与内分泌失调相关的器质性疾病，如多囊卵巢综合征患者的卵巢多囊样改变、卵巢囊肿或肿瘤等。动态的卵泡监测对于指导受孕时机、评估促排卵治疗效果至关重要，是内分泌检查中不可或缺的组成部分。

五、基础体温测定

基础体温测定是一种简便的自我监测方法，要求女性在每天早晨醒来后、未进行任何活动前测量体温并记录。在正常的卵巢周期中，排卵后因孕激素作用，基础体温会上升0.3至0.5摄氏度并维持至下次月经来潮，形成双相体温曲线。通过长期记录绘制的基础体温图，可以间接推断有无排卵及黄体功能情况。虽然该方法易受睡眠、疾病等因素干扰，但其成本低、无创，能为医生提供长期的周期变化趋势，作为内分泌评估的辅助参考，尤其适用于初步评估排卵功能及指导备孕。

进行妇科内分泌检查前，通常需要遵循医嘱做好准备，例如性激素六项检查需根据评估目的选择在月经周期的特定日期抽血。检查前后应保持规律作息，避免熬夜、剧烈情绪波动和过度劳累，这些因素可能短期影响激素水平。日常饮食注意营养均衡，适度进行散步、瑜伽等舒缓运动，有助于维持内分泌系统稳定。拿到检查报告后，务必交由专业医生进行解读，切勿自行诊断，医生会结合您的年龄、症状、病史及其他检查结果进行综合判断，并给出个性化的治疗或随访建议。