骨梗死的注意事项

骨梗死患者需注意避免剧烈运动、控制基础疾病、定期复查影像学、警惕感染风险、规范用药管理。骨梗死是骨髓组织缺血性坏死，多与血管阻塞、创伤或长期激素使用有关。

1、避免剧烈运动

骨梗死急性期需严格卧床制动，减轻骨骼负重。恢复期可进行低强度活动如游泳、骑自行车，但禁止跳跃、奔跑等冲击性运动。运动时出现关节疼痛需立即停止并就医。

2、控制基础疾病

高血压、糖尿病等会加重血管病变，需将血压控制在140/90mmHg以下，空腹血糖维持在6.1mmol/L以内。高脂血症患者应限制动物内脏摄入，必要时遵医嘱使用阿托伐他汀钙片等降脂药。

3、定期影像复查

每3-6个月需进行MRI检查监测坏死范围，X线片对早期病变不敏感。若出现T1加权像低信号、T2加权像高信号改变，提示病情进展，需调整治疗方案。

4、预防感染

坏死骨组织易继发骨髓炎，出现发热、局部红肿需及时使用注射用头孢曲松钠抗感染。日常保持皮肤清洁，避免外伤，糖尿病患者需特别注意足部护理。

5、规范用药

遵医嘱使用阿仑膦酸钠片抑制破骨细胞活性，联合骨化三醇软胶囊促进钙吸收。禁止自行服用非甾体抗炎药掩盖疼痛症状，糖皮质激素使用需严格评估适应证。

骨梗死患者日常应增加富含钙质的牛奶、豆腐等食物摄入，每日晒太阳20分钟促进维生素D合成。戒烟限酒，保持BMI在18.5-23.9之间。疼痛发作时可局部冷敷，但禁止热敷以免加重水肿。建议配备拐杖等助行器分散骨骼压力，睡眠时用枕头垫高患肢改善血液循环。出现夜间静息痛、关节活动受限等预警症状时须立即就诊。