腰椎间盘突出的治疗方法与注意事项

腰椎间盘突出可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、中医调理、手术治疗等方式改善。腰椎间盘突出通常与长期劳损、外伤、退行性变、遗传因素、不良姿势等原因有关。

1、卧床休息

急性期需严格卧床1-3周，选择硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及弯腰动作，减轻椎间盘压力。可配合轴向翻身，使用腰围支撑保护。卧床期间可进行踝泵运动预防下肢静脉血栓。

2、物理治疗

超短波治疗可促进局部血液循环，缓解神经根水肿。牵引治疗能增大椎间隙，减轻髓核压迫。中频电疗可放松肌肉痉挛，红外线照射有助于消炎镇痛。治疗频率一般为每日1次，10-15次为1疗程。

3、药物治疗

塞来昔布胶囊可缓解炎症反应，甲钴胺片营养受损神经根，盐酸乙哌立松片改善肌肉痉挛。严重疼痛可使用甘露醇注射液脱水减压。药物需在医生指导下使用，避免长期服用非甾体抗炎药导致胃肠损伤。

4、中医调理

针灸取穴以夹脊穴、环跳穴为主，配合艾灸温通经络。推拿采用滚法、按揉法松解腰肌，禁用暴力扳法。中药内服可选独活寄生汤加减，外敷可用活血止痛膏。治疗期间需避风寒，忌食生冷。

5、手术治疗

椎间孔镜髓核摘除术适用于单侧神经根压迫，创伤小恢复快。开放椎间盘切除融合术用于严重椎管狭窄，需植入椎间融合器。术后需佩戴支具3个月，避免早期负重和剧烈扭转。

日常应保持标准体重，睡眠选用中等硬度床垫，避免单侧负重。工作时每40分钟变换姿势，可进行游泳、小燕飞等锻炼腰背肌的运动。注意腰部保暖，搬重物时屈髋下蹲而非弯腰，控制每日伏案时间不超过6小时。饮食多补充钙质和维生素D，戒烟以减少椎间盘营养障碍风险。