腰椎间盘突出如何治疗和注意事项

腰椎间盘突出可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、中医调理、手术治疗等方式治疗。腰椎间盘突出通常与长期劳损、外伤、退行性变、遗传因素、不良姿势等原因有关，可能表现为腰痛、下肢放射痛、麻木无力等症状。

1、卧床休息

急性期需严格卧床1-2周，选择硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及弯腰动作，减轻椎间盘压力。可配合轴向翻身以减少腰椎扭转，必要时使用腰围临时固定。症状缓解后逐步恢复日常活动，但需避免提重物或剧烈运动。

2、物理治疗

超短波治疗可促进局部血液循环，缓解神经根水肿。牵引治疗通过纵向拉力增大椎间隙，帮助髓核回纳。中频电疗能阻断痛觉传导，适合伴有肌肉痉挛者。治疗频率为每周3-5次，需持续2-4周。治疗期间应观察下肢感觉变化，出现疼痛加重需立即停止。

3、药物治疗

塞来昔布胶囊可抑制前列腺素合成，缓解神经根炎症。甲钴胺片能营养受损神经，改善下肢麻木症状。盐酸乙哌立松片适用于肌肉紧张导致的疼痛。药物需在医生指导下使用，避免与非甾体抗炎药联用。服药期间注意观察胃肠道反应，严重肝肾功能不全者慎用。

4、中医调理

针灸取穴以夹脊穴、环跳穴为主，配合电针增强镇痛效果。推拿采用滚法、按法等松解腰背肌群，禁用暴力扭转手法。中药熏蒸选用独活、桑寄生等药材，每日20-30分钟。中医治疗需连续进行10-15天，皮肤破损或孕妇禁用。治疗后可配合八段锦等柔缓运动巩固疗效。

5、手术治疗

椎间孔镜手术适用于单侧神经根压迫，创口仅7毫米。椎间盘置换术能保留节段活动度，适合年轻患者。术后需佩戴支具4-6周，3个月内禁止弯腰及扭转动作。手术适应证包括马尾综合征、进行性肌力下降等严重情况。术后康复期应进行直腿抬高训练预防神经粘连。

日常应保持标准站姿与坐姿，使用符合人体工学的座椅。睡眠时在膝关节下方垫枕，减轻腰椎压力。饮食注意补充钙质与维生素D，控制体重避免腰椎负荷过大。游泳和五点支撑锻炼可增强核心肌群稳定性，但急性期禁止运动。每年定期进行腰椎MRI复查，出现大小便功能障碍需立即就医。寒冷季节注意腰部保暖，避免长时间驾驶汽车。