服用他汀类药物的注意事项

服用他汀类药物需注意用药时间、饮食禁忌、不良反应监测、药物相互作用及定期复查。他汀类药物主要用于调节血脂，预防心血管疾病，但不当使用可能引发肌肉损伤或肝功能异常。

1、用药时间

他汀类药物通常建议晚间服用，因为胆固醇合成在夜间最为活跃。部分长效他汀如阿托伐他汀钙片可在任意时间服用，但需保持固定时间以维持血药浓度稳定。漏服时应在12小时内补服，超过12小时则跳过该次剂量。

2、饮食禁忌

服用他汀类药物期间应避免大量食用西柚或饮用西柚汁，西柚中的呋喃香豆素会抑制肝脏代谢酶活性，导致血药浓度升高。同时需限制高脂饮食，每日脂肪摄入量应控制在总热量30%以下，以增强降脂效果。

3、不良反应监测

他汀类药物可能引起肌痛、乏力等肌肉症状，严重时可出现横纹肌溶解症。若出现尿液呈茶色或肌肉持续疼痛，应立即就医。定期监测肌酸激酶水平，服药初期每4-8周检查一次肝功能，稳定后可延长间隔。

4、药物相互作用

他汀类药物与红霉素胶囊、环孢素软胶囊等联用时会增加肌病风险。与华法林钠片合用时需加强凝血功能监测。使用前应告知医生正在服用的所有药物，包括中药和保健品。

5、定期复查

用药4-8周后需复查血脂四项，根据结果调整剂量。每3-6个月评估心血管风险，长期服药者每年进行肝功能、血糖和肌酸激酶检测。糖尿病患者更需关注血糖变化，他汀类药物可能轻微升高血糖水平。

服用他汀类药物期间应保持适度运动，每周进行150分钟中等强度有氧运动，但避免剧烈运动诱发肌损伤。饮食上增加燕麦、深海鱼类等富含膳食纤维和欧米伽3脂肪酸的食物，戒烟限酒有助于增强药物疗效。出现头晕、皮肤黄染等异常症状时及时就诊，不可自行调整剂量或停药。老年患者及肝肾功能不全者需在医生指导下调整用药方案，妊娠期和哺乳期妇女禁用此类药物。