五种人不能吃甲钴胺片

甲钴胺片主要用于治疗周围神经病变，但存在胃溃疡活动期、对甲钴胺过敏、严重肾功能不全、儿童及哺乳期妇女、未经确诊的神经病变患者等五类人群禁用。

1、胃溃疡活动期患者

甲钴胺可能刺激胃肠黏膜，加重溃疡出血风险。胃溃疡活动期患者服用后可能出现腹痛加剧、黑便等症状，需优先使用奥美拉唑肠溶片等抑酸药物控制溃疡。

2、对甲钴胺过敏者

既往使用甲钴胺后出现皮疹、呼吸困难等过敏反应的人群应禁用。过敏体质者首次用药需在医生监护下进行，备好盐酸肾上腺素注射液等急救药物。

3、严重肾功能不全患者

甲钴胺经肾脏代谢，肾小球滤过率低于30ml/min时易导致药物蓄积中毒。此类患者需调整剂量或改用维生素B12注射液，并定期监测血肌酐水平。

4、儿童及哺乳期妇女

儿童神经系统发育未完善，甲钴胺安全性数据不足；哺乳期用药可能通过乳汁影响婴儿，需改用维生素B12滴剂等更安全的剂型。

5、未确诊神经病变者

单纯肢体麻木等症状可能由颈椎病、糖尿病等引起，盲目使用甲钴胺可能延误原发病治疗。需通过肌电图等检查明确病因后再用药。

使用甲钴胺片期间应避免饮酒及辛辣饮食，注意观察手足感觉异常变化。合并糖尿病患者需定期监测血糖，老年人用药需关注肝肾功能指标。若出现心悸、皮疹等不良反应应立即停药并就医，长期用药者每3个月需复查血清维生素B12水平。储存时应避光防潮，开封后超过6周不宜继续服用。