老年人高血压180怎么办
老年人血压达到180毫米汞柱可通过调整饮食、规律运动、遵医嘱用药、监测血压、心理疏导等方式干预。高血压可能与遗传、高盐饮食、动脉硬化、肾脏疾病、内分泌紊乱等因素有关，通常表现为头晕、心悸、胸闷等症状。
1、调整饮食
减少钠盐摄入，每日食盐量控制在5克以内，避免腌制食品及加工食品。增加富含钾的蔬菜水果如香蕉、菠菜摄入，有助于钠盐排泄。限制高脂肪食物，选择脱脂牛奶、鱼类等优质蛋白，烹饪方式以蒸煮为主。适量补充膳食纤维如燕麦、荞麦，帮助调节血脂。
2、规律运动
选择低强度有氧运动如快走、太极拳，每周5-7次，每次30-40分钟，避免晨起空腹运动。运动时心率控制在220-年龄×60%范围内，出现胸痛或眩晕需立即停止。居家可进行上肢阻抗训练，使用弹力带每周2-3次，增强血管弹性。
3、遵医嘱用药
临床常用降压药包括苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦胶囊、氢氯噻嗪片等钙通道阻滞剂及利尿剂。需严格按处方时间服药，避免自行增减剂量。服药期间监测立位血压，防止体位性低血压。若出现踝部水肿或干咳等副作用，应及时复诊调整方案。
4、监测血压
每日早晚固定时间测量，测量前静坐5分钟，袖带与心脏平齐。记录收缩压、舒张压及心率数值，就诊时提供完整数据。电子血压计需定期校准，避免测量前饮用咖啡或吸烟。发现血压持续超过160/100毫米汞柱或伴随剧烈头痛时需急诊。
5、心理疏导
长期焦虑会激活交感神经加重高血压，可通过正念冥想、园艺疗法缓解压力。家属应避免在患者面前讨论病情，鼓励参与社交活动。认知行为疗法对情绪性高血压有效，睡眠障碍者需改善卧室光线和噪音环境。
高血压患者需保持规律作息，冬季注意保暖防止血管痉挛。每日饮水1500-2000毫升，避免一次性大量饮水增加心脏负荷。定期进行眼底检查、尿微量白蛋白检测评估靶器官损害。外出携带急救卡注明用药信息，突发胸痛时立即舌下含服硝酸甘油片并呼叫急救。建议每3个月复查动态血压、心电图等指标，根据结果调整治疗方案。
