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双膝关节疼痛怎么引起的

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双膝关节疼痛可能由关节退行性变、运动损伤、风湿免疫性疾病、代谢异常或感染等因素引起,通常表现为关节肿胀、活动受限、晨僵或局部发热等症状。

1、关节退行性变

随着年龄增长,关节软骨逐渐磨损导致骨关节炎,多见于中老年人。膝关节负重时疼痛加重,休息后缓解,可能伴随关节弹响或变形。可通过减重、低强度运动如游泳缓解,严重时需遵医嘱使用硫酸氨基葡萄糖胶囊、双醋瑞因胶囊等药物。

2、运动损伤

剧烈运动或意外撞击可能导致半月板撕裂、韧带损伤等急性创伤。表现为突发剧痛、关节交锁或淤血肿胀。急性期需冰敷制动,后期可通过关节镜手术修复,康复阶段建议使用氟比洛芬凝胶贴膏辅助治疗。

3、风湿免疫性疾病

类风湿关节炎等自身免疫疾病常对称性累及双膝,伴随晨僵超过1小时,血检可见类风湿因子阳性。需长期使用甲氨蝶呤片、来氟米特片等抗风湿药,配合热敷改善血液循环。

4、代谢异常

痛风性关节炎因尿酸结晶沉积引发,常见于第一跖趾关节但也可波及膝盖,发作时皮肤发红灼痛。需限制高嘌呤饮食,急性期使用秋水仙碱片,缓解期服用非布司他片控制尿酸。

5、感染因素

细菌或结核杆菌感染可能导致化脓性膝关节炎,伴随持续高热和白细胞升高。需静脉注射注射用头孢曲松钠等抗生素,结核感染需联合异烟肼片长期抗痨治疗。

日常需避免长时间爬楼梯或深蹲动作,肥胖者应控制体重减轻关节负荷;寒冷季节注意膝关节保暖,可佩戴护膝辅助支撑;适度进行直腿抬高、骑自行车等低冲击运动增强股四头肌力量;饮食中增加牛奶、豆制品等钙质摄入,必要时补充维生素D3滴剂。若疼痛持续加重或出现关节畸形,应及时至风湿免疫科或骨科就诊。

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