人流后宫腔粘连怎么办

人流后宫腔粘连可通过宫腔镜下粘连分离术、雌激素治疗、宫腔球囊支撑、抗生素预防感染、定期复查等方式治疗。宫腔粘连通常由过度刮宫、术后感染、个体愈合差异、子宫内膜损伤、宫腔操作史等原因引起。

一、宫腔镜下粘连分离术

宫腔镜下粘连分离术是治疗宫腔粘连的主要方法，通过宫腔镜直视下精确分离粘连组织。该方法创伤小且恢复较快，适用于中度至重度粘连。术后需配合雌激素治疗促进内膜修复，降低再次粘连概率。治疗期间应避免剧烈运动，注意会阴清洁。

二、雌激素治疗

雌激素治疗可促进子宫内膜增生与修复，常用药物如戊酸雌二醇片、结合雌激素片等。治疗需在医生指导下进行，通常连续用药21-28天，后续加用孕激素撤退出血。用药期间可能出现恶心、乳房胀痛等反应，需定期监测肝功能。禁忌证包括血栓性疾病、激素依赖性肿瘤等。

三、宫腔球囊支撑

宫腔球囊支撑常在粘连分离术后放置，通过物理隔离防止创面重新粘连。球囊一般留置5-7天，期间需预防性使用抗生素。球囊取出后需评估宫腔形态，部分患者可能需要重复放置。该方法可显著改善月经量少、不孕等症状。

四、抗生素预防感染

宫腔操作后需预防性使用抗生素，如头孢克肟胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片、左氧氟沙星片等。感染可能加重炎症反应导致粘连形成，用药周期一般为3-5天。过敏体质者需提前告知医生更换药物，用药期间禁止饮酒。

五、定期复查

治疗后需通过超声或宫腔镜定期复查宫腔形态，首次复查通常在术后1-3个月。复查内容包含内膜厚度、宫腔线连续性等指标。若出现月经量骤减、周期性腹痛需及时就诊。长期管理需避免重复宫腔操作，积极治疗盆腔炎症。

术后饮食宜清淡富含优质蛋白，如鱼肉、鸡蛋、豆制品等，避免辛辣刺激食物。保持外阴清洁干燥，术后1个月内禁止盆浴和性生活。适度进行散步等低强度运动，避免增加腹压的动作。情绪波动可能影响内分泌，可通过听音乐、与人交流缓解焦虑。若出现发热、异常分泌物增多等需立即就医。