人流后宫腔粘连症状有哪些

人流后宫腔粘连的症状主要有月经量减少、闭经、周期性腹痛、不孕以及妊娠后流产等。宫腔粘连通常由子宫内膜损伤、感染、手术操作不当等因素引起，需通过宫腔镜检查确诊。

1、月经量减少

宫腔粘连可能导致子宫内膜面积减少或内膜功能受损，表现为月经量明显减少，甚至仅为点滴出血。部分患者月经周期仍规律，但经期缩短至1-2天。这种情况需与内分泌紊乱相鉴别，通过超声检查可发现子宫内膜变薄或连续性中断。

2、闭经

严重宫腔粘连可导致宫腔完全闭塞，出现继发性闭经。患者可能数月无月经来潮，但仍有周期性下腹坠胀感。此时需警惕宫腔积血可能，通过激素水平检测排除卵巢功能异常后，应优先考虑宫腔粘连。

3、周期性腹痛

约30%患者会出现与月经周期同步的下腹疼痛，疼痛程度从隐痛到剧烈绞痛不等。这种疼痛多因经血排出受阻导致宫腔内压力增高引起，在月经来潮时症状加重，使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊可暂时缓解。

4、不孕

中重度宫腔粘连会阻碍受精卵着床，成为继发性不孕的重要原因。患者可能表现为正常性生活未避孕1年以上未孕，通过子宫输卵管造影可见宫腔形态异常或充盈缺损。对于有生育需求者，需尽早行宫腔粘连分离术。

5、妊娠后流产

即使成功妊娠，宫腔粘连患者也容易发生复发性流产或胎停育。主要因粘连带影响胚胎发育空间或导致胎盘供血不足，孕早期可能出现阴道流血、下腹紧缩感等症状。建议孕前通过宫腔镜评估宫腔环境。

人流后预防宫腔粘连需注意术后抗感染治疗，可遵医嘱使用头孢克肟分散片预防感染；术后1个月内禁止性生活及盆浴；建议术后首次月经干净后复查超声；日常保持会阴清洁，选择纯棉透气内裤；饮食上多摄入富含维生素E的食物如坚果、菠菜等，有助于子宫内膜修复；出现月经异常或腹痛症状应及时就诊，避免延误治疗时机导致粘连加重。