人流后宫腔粘连症状

人流后宫腔粘连可能出现月经量减少、闭经、周期性腹痛、不孕等症状。宫腔粘连主要由子宫内膜损伤引起，常见于人工流产、刮宫等宫腔操作后，需通过宫腔镜检查确诊。

1、月经量减少

宫腔粘连可能导致子宫内膜面积缩小或内膜功能受损，表现为月经量明显减少。部分患者月经周期正常，但经期缩短至1-2天，经血色暗。轻度粘连可通过宫腔镜粘连分离术治疗，术后使用雌孕激素序贯疗法促进内膜修复，如戊酸雌二醇片联合黄体酮胶囊。

2、闭经

严重宫腔粘连可导致宫腔完全闭塞，出现继发性闭经。患者可能伴有下腹坠胀感，超声检查显示子宫内膜线中断。需行宫腔镜下粘连松解术，术后放置宫内节育器或球囊支架预防再粘连，配合补佳乐等雌激素药物修复内膜。

3、周期性腹痛

宫腔部分粘连时，经血排出受阻可能引发周期性下腹疼痛，疼痛多在月经来潮前1-2天开始，持续至经期结束。妇科检查可触及子宫压痛，超声可见宫腔积液。治疗需解除粘连并改善经血引流，可选用散结镇痛胶囊辅助缓解疼痛。

4、不孕或流产

宫腔粘连改变宫腔形态，影响胚胎着床，导致不孕或反复流产。宫腔镜检查可见宫腔变形、内膜纤维化。中度以上粘连需多次手术分离，术后建议使用芬吗通等复合激素药物调理内膜，备孕前需评估宫腔恢复情况。

5、其他症状

少数患者可能出现腰骶部酸痛、性交疼痛等非特异性症状。宫腔严重粘连者可能合并宫腔积脓，出现发热、阴道分泌物异常等感染表现。需根据具体情况选择抗生素治疗，如头孢克肟分散片联合甲硝唑片控制感染。

人流后应注意观察月经恢复情况，术后1个月内避免盆浴和性生活。出现月经异常或腹痛应及时就医，通过超声或宫腔镜早期诊断。术后遵医嘱使用雌激素类药物促进内膜修复，定期复查宫腔恢复情况。备孕前建议进行宫腔评估，必要时接受宫腔粘连分离手术。日常保持会阴清洁，避免剧烈运动导致盆腔充血。