无痛人流后宫腔粘连的症状有哪些

无痛人流后宫腔粘连的早期症状可能包括月经量减少、周期性腹痛，进展期可能出现闭经，严重时可能导致不孕或复发性流产。宫腔粘连主要是子宫内膜基底层受损后异常修复所致。

一、月经量减少

月经量减少是宫腔粘连最常见的早期表现。由于子宫内膜受损，局部形成粘连带，导致宫腔容积缩小或内膜面积减少，经血排出受阻。患者可能发现卫生巾使用量明显减少，经期缩短至1-2天，或仅有点状出血。这种情况需要与内分泌紊乱鉴别，可通过宫腔镜检查明确诊断。

二、周期性腹痛

宫腔粘连引起的腹痛多具有周期性，常在月经期加重。粘连带可能阻碍经血顺利排出，导致宫腔内积血，刺激子宫收缩产生痉挛性疼痛。疼痛部位多位于下腹部正中，可能向腰骶部放射。若继发感染，可能伴随发热、分泌物异常等症状。

三、闭经

当宫腔粘连严重时，可能完全阻塞宫颈内口或整个宫腔，导致继发性闭经。患者虽仍有周期性排卵，但经血无法排出，可能逆流至腹腔引发子宫内膜异位症。这种情况需与卵巢早衰等内分泌疾病区分，超声检查可见宫腔线中断或积液。

四、不孕

中重度宫腔粘连会改变宫腔形态，影响胚胎着床。粘连带可能阻碍精子通过，或导致子宫内膜容受性下降。患者常表现为长期备孕失败，即使胚胎着床也可能因宫腔空间不足而发生流产。宫腔镜粘连分离术是恢复生育功能的主要治疗方式。

五、妊娠并发症

既往有宫腔粘连史的孕妇发生胎盘异常的风险增高。粘连区域内膜血供不足，可能导致胎盘植入、前置胎盘等严重并发症。这类患者孕期需加强超声监测，分娩时建议选择具备抢救条件的医疗机构。

术后定期妇科检查有助于早期发现宫腔粘连。建议人流后1个月复查超声，若出现月经异常应及时就医。日常保持会阴清洁，避免过早同房，可遵医嘱使用雌激素促进内膜修复。适当摄入优质蛋白和维生素，有助于子宫内膜再生修复。