腰椎间盘突出，坐着就腰疼腿疼，怎么办

腰椎间盘突出引起的坐位腰腿疼痛可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、康复训练、手术治疗等方式缓解。腰椎间盘突出通常由椎间盘退变、外伤、长期劳损等因素引起。

1、卧床休息

急性期建议绝对卧床1-3天，选择硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐、弯腰等动作，减轻椎间盘压力。日常可佩戴腰围提供支撑，但连续使用不超过2周。卧床期间可尝试仰卧位双膝屈曲的姿势缓解神经根压迫。

2、物理治疗

超短波治疗通过高频电磁场改善局部血液循环，减轻神经根水肿。牵引治疗需在专业医师指导下进行，通过纵向牵拉增大椎间隙。红外线照射可缓解肌肉痉挛，每次治疗20-30分钟。急性期过后可尝试中医推拿，但需避开椎间盘突出节段。

3、药物治疗

塞来昔布胶囊能抑制前列腺素合成，缓解神经根炎症反应。甲钴胺片可营养受损神经，促进神经修复。盐酸乙哌立松片能松弛骨骼肌，改善局部肌肉痉挛。严重疼痛可短期使用氨酚羟考酮片，但需警惕成瘾性。外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂可直接作用于疼痛部位。

4、康复训练

麦肯基疗法中的俯卧伸展动作能促进髓核回纳。游泳时水的浮力可减轻脊柱负荷，推荐蛙泳姿势。核心肌群训练包括平板支撑、臀桥等动作，需在无痛范围内进行。避免仰卧起坐、深蹲等增加腰椎压力的运动。所有训练应遵循循序渐进原则。

5、手术治疗

椎间孔镜手术通过7毫米切口摘除突出髓核，创伤较小。椎间盘切除术适用于巨大突出伴马尾综合征患者。术后需佩戴支具3个月，避免剧烈活动。人工椎间盘置换术能保留节段活动度，但适应症较严格。手术决策需结合影像学检查与临床症状综合评估。

日常应保持正确坐姿，使用符合人体工学的座椅，每30分钟起身活动。控制体重减轻腰椎负荷，避免提重物及突然扭转动作。睡眠时在膝关节下方垫枕保持腰椎中立位。饮食注意补充钙质和维生素D，适度晒太阳促进钙吸收。症状持续加重或出现大小便功能障碍时需立即就医。