肝胆管结石症状表现有哪些

肝胆管结石的症状表现主要有腹痛、黄疸、发热、恶心呕吐、皮肤瘙痒等。肝胆管结石是指发生在肝内胆管或肝外胆管的结石，可能与胆道感染、胆汁淤积、胆道寄生虫等因素有关。

1、腹痛

肝胆管结石患者常出现右上腹或剑突下持续性胀痛或绞痛，疼痛可向右肩背部放射。腹痛多因结石阻塞胆管导致胆管内压力增高或合并胆道感染引起。疼痛发作时可伴有大汗淋漓、坐卧不安等症状。若结石嵌顿在胆总管下端，可能引发胆绞痛，疼痛更为剧烈。

2、黄疸

黄疸表现为皮肤、巩膜黄染，尿液颜色加深呈浓茶色，粪便颜色变浅。黄疸的发生与结石阻塞胆管导致胆汁排出受阻有关。阻塞性黄疸多为进行性加重，可能伴随皮肤瘙痒症状。长期黄疸可能导致肝功能损害，出现凝血功能障碍。

3、发热

发热多因合并胆道感染引起，体温可达38-39摄氏度，严重者可出现寒战高热。发热常与腹痛同时出现，提示急性胆管炎可能。反复发热可能发展为慢性胆管炎，长期炎症刺激可能增加胆管癌变风险。

4、恶心呕吐

恶心呕吐多在腹痛发作时出现，呕吐物多为胃内容物，严重者可呕吐胆汁。症状由结石刺激胆道或合并感染引起胃肠道功能紊乱所致。长期反复呕吐可能导致电解质紊乱和营养不良。

5、皮肤瘙痒

皮肤瘙痒主要与胆汁淤积导致胆盐沉积刺激皮肤神经末梢有关。瘙痒多发生在手掌、足底等部位，夜间加重，严重影响患者生活质量。皮肤表面可见抓痕，但无原发性皮疹。

肝胆管结石患者应注意低脂饮食，避免油腻、辛辣刺激性食物，戒烟限酒。保持规律作息，避免过度劳累。出现上述症状时应及时就医，通过超声、CT或MRCP等检查明确诊断。治疗方式包括药物溶石、内镜取石、手术取石等，需根据结石大小、位置及并发症情况选择个体化治疗方案。定期复查肝功能、腹部超声等检查，监测病情变化。