恶露30天还没干净是怎么回事

恶露30天还没干净可能与子宫复旧不全、胎盘胎膜残留、产褥感染、内分泌失调、凝血功能障碍等因素有关。可通过促进子宫收缩、抗感染治疗、清宫手术、激素调节、止血治疗等方式干预。

1、子宫复旧不全

产后子宫收缩乏力可能导致恶露持续时间延长，常伴随下腹坠胀感。这种情况可通过按摩子宫、服用益母草颗粒或缩宫素鼻喷雾剂促进宫缩。日常建议避免久卧，适当进行凯格尔运动帮助盆底肌恢复。

2、胎盘胎膜残留

分娩时胎盘组织未完全排出会影响子宫内膜修复，可能引起持续性出血并伴有血块排出。需通过超声检查确认残留物大小，较小残留可服用新生化颗粒促进排出，较大残留需行清宫术。术后需预防性使用头孢克肟分散片防止感染。

3、产褥感染

细菌上行感染子宫内膜时，除恶露不净外还可出现发热、异味分泌物等症状。确诊后需用甲硝唑阴道泡腾片联合阿莫西林克拉维酸钾片抗感染治疗。保持会阴清洁，勤换卫生巾，禁止盆浴。

4、内分泌失调

产后泌乳素水平升高可能抑制雌激素分泌，导致子宫内膜修复延迟。这种情况可服用戊酸雌二醇片调节激素，配合八珍益母丸改善气血循环。哺乳期用药需严格遵医嘱调整剂量。

5、凝血功能障碍

妊娠期凝血功能异常或合并血液疾病时，可能表现为恶露量多且持续时间长。需检查凝血四项，确诊后可注射氨甲环酸氯化钠注射液止血，同时服用云南白药胶囊辅助治疗。

产后需每日观察恶露颜色、气味及量的变化，使用专用计量卫生巾记录出血量。饮食应多摄入猪肝、菠菜等富含铁元素食物，避免生冷辛辣刺激。如恶露突然增多、出现发热或持续超过42天，应立即就医进行超声和血常规检查。哺乳期用药前需告知医生喂养情况，治疗期间保持乳头清洁避免药物通过乳汁影响婴儿。