腰椎间盘突出的治疗及护理

腰椎间盘突出可通过卧床休息、药物治疗、物理治疗、微创介入治疗、手术治疗等方式改善。腰椎间盘突出可能与退行性病变、腰部损伤、遗传因素、职业因素、发育异常等原因有关。

一、卧床休息

急性发作期建议卧硬板床休息，有助于减轻椎间盘压力，缓解神经根受压引起的疼痛。休息时应保持腰部放松，避免弯腰或扭转动作。症状缓解后可逐渐进行轻度活动，但需避免久坐久站。

二、药物治疗

药物治疗主要用于缓解疼痛和炎症。非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片能减轻局部炎症反应。神经营养药物如甲钴胺片可帮助受损神经恢复。严重疼痛时医生可能短期使用曲马多缓释片等镇痛药。所有药物均需遵医嘱使用。

三、物理治疗

物理治疗包括热敷、超短波、中频电疗等方法，能促进局部血液循环，放松肌肉痉挛。牵引治疗可增大椎间隙空间，帮助突出髓核回纳。康复期可进行核心肌群训练，如平板支撑、小燕飞等动作增强腰椎稳定性。

四、微创介入治疗

对于保守治疗无效的患者，可考虑微创介入治疗。椎间孔镜技术通过微小切口摘除突出髓核，对组织损伤小。射频热凝术利用高温使突出组织变性萎缩。这些方法适用于突出物局限、神经根受压明确的病例。

五、手术治疗

当出现严重神经功能障碍或保守治疗无效时需手术治疗。椎间盘切除术直接移除压迫神经的组织。椎间融合术在切除病变椎间盘后植入融合器稳定脊柱。手术决策需综合评估突出程度、症状持续时间等因素。

腰椎间盘突出患者日常应保持正确姿势，避免搬重物和剧烈运动。睡觉时选择硬度适中的床垫，侧卧时双腿间可夹枕头减轻腰部压力。饮食注意补充钙质和维生素D，适度进行游泳、瑜伽等有氧运动增强腰背肌力量。定期复查观察病情变化，出现下肢麻木、大小便障碍等紧急情况需立即就医。