腰椎间盘突出怎么治疗及护理

腰椎间盘突出可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、中医调理、手术治疗等方式治疗。腰椎间盘突出通常由椎间盘退变、外伤、长期劳损、遗传因素、不良姿势等原因引起。

1、卧床休息

急性期需严格卧床1-2周，选择硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站，减轻椎间盘压力。可配合轴向翻身，防止肌肉僵硬。日常使用腰围支撑时需限制在2-3小时内，避免肌肉萎缩。

2、物理治疗

超短波治疗可促进局部血液循环，缓解神经根水肿。牵引治疗适用于突出物较小的患者，通过纵向牵拉增大椎间隙。红外线照射能改善肌肉痉挛，每次治疗15-20分钟。急性期过后可进行核心肌群训练，如五点支撑法。

3、药物治疗

遵医嘱使用塞来昔布胶囊缓解炎症反应，甲钴胺片营养受损神经根。急性疼痛期可短期使用盐酸乙哌立松片松弛肌肉。神经根水肿明显时需静脉注射甘露醇注射液。外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂涂抹疼痛区域。

4、中医调理

针灸取穴以夹脊穴、环跳穴为主，配合电针增强镇痛效果。推拿采用滚法、按法等松解腰部肌肉。中药熏蒸使用桂枝、红花等药材温经通络。内服独活寄生汤加减可祛风除湿，需由中医师辨证施治。

5、手术治疗

经皮椎间孔镜适用于单纯性突出，创口仅7毫米。椎间盘切除术用于巨大突出伴马尾综合征。术后需佩戴支具3个月，避免弯腰动作。微创融合术适用于复发病例，采用椎弓根螺钉系统固定。

日常应保持标准体重，减少腰椎负荷。睡眠时在膝下垫枕维持腰椎曲度。避免搬抬超过5公斤重物，必要时采用下蹲姿势。游泳和慢跑可增强腰背肌力量，但需避免蝶泳等扭转动作。饮食注意补充钙质和维生素D，每日饮用300毫升牛奶。每坐立45分钟需起身活动，进行腰部伸展运动。寒冷季节注意腰部保暖，防止肌肉痉挛加重症状。