腰椎间盘突出护理

腰椎间盘突出可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、康复训练、手术治疗等方式护理。腰椎间盘突出通常与长期劳损、外伤、退行性病变等因素有关，表现为腰痛、下肢放射痛等症状。

1、卧床休息

急性期需严格卧床2-3周，选择硬板床保持脊柱平直。仰卧时膝关节下垫软枕，侧卧时双腿间夹枕头减轻椎间盘压力。避免久坐久站，如厕使用坐便器，起身时用手支撑减少腰部用力。卧床期间可进行踝泵运动预防下肢静脉血栓。

2、物理治疗

急性期48小时后可局部冰敷15-20分钟缓解炎症，慢性期采用超短波、红外线等热疗促进血液循环。牵引治疗需专业医师操作，通过纵向拉力增大椎间隙减轻神经压迫。体外冲击波疗法可缓解软组织粘连，每周2-3次，5-10次为1疗程。

3、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。肌肉痉挛者配合盐酸乙哌立松片松弛肌肉。营养神经药物如甲钴胺片、维生素B1片有助于神经修复。急性发作期可短期使用地塞米松磷酸钠注射液消除神经根水肿。

4、康复训练

症状缓解后逐步进行麦肯基疗法伸展训练，每日3组每组10次。游泳、吊单杠等低冲击运动可增强腰背肌力量。避免弯腰搬重物，必要时佩戴腰围保护，但每日佩戴不超过4小时以防肌肉萎缩。平板支撑、臀桥等核心肌群训练需在康复师指导下进行。

5、手术治疗

经3-6个月保守治疗无效或出现马尾综合征时，考虑椎间孔镜髓核摘除术等微创手术。开放手术如椎间盘切除融合术适用于严重椎管狭窄者。术后需佩戴支具8-12周，循序渐进恢复活动量，3个月内禁止扭转腰部动作。

日常应保持标准体重减轻腰椎负荷，坐姿时腰部垫靠枕维持生理曲度。搬运重物时下蹲代替弯腰，采用分腿站姿分散压力。饮食注意补充钙质和维生素D，每日摄入300ml牛奶或等效乳制品。睡眠选用中等硬度床垫，侧卧时双腿屈曲减少椎间盘压力。定期复查MRI观察病情变化，出现大小便功能障碍需立即就医。