慢性肺阻塞性肺炎的症状

慢性阻塞性肺疾病的症状主要有慢性咳嗽、咳痰、气短或呼吸困难、喘息和胸闷、全身性症状等。

一、慢性咳嗽

慢性咳嗽是慢性阻塞性肺疾病早期出现的症状，随着病情进展可终身不愈。咳嗽通常表现为晨间明显，夜间可有阵发性咳嗽或排痰。咳嗽可能与气道炎症反应、黏液分泌增多等因素有关。患者应注意避免吸烟及接触有害气体，在医生指导下使用盐酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸泡腾片、标准桃金娘油肠溶胶囊等药物帮助祛痰。

二、咳痰

咳痰多为白色黏液或浆液性泡沫痰，急性加重期痰量增多，可有脓性痰。咳痰与气道黏液高分泌、纤毛清除功能下降等因素相关。患者应多饮水稀释痰液，遵医嘱使用盐酸溴己新片、羧甲司坦口服溶液、厄多司坦胶囊等药物促进痰液排出。

三、气短或呼吸困难

气短或呼吸困难是慢性阻塞性肺疾病的标志性症状，早期仅在劳力时出现，后期逐渐加重，日常活动甚至休息时也感气促。这与气道阻塞、肺过度充气、呼吸肌疲劳等有关。患者可通过长期氧疗、呼吸康复训练改善症状，医生可能开具沙美特罗替卡松粉吸入剂、噻托溴铵粉吸入剂、布地奈德福莫特罗粉吸入剂等支气管扩张剂和吸入性糖皮质激素。

四、喘息和胸闷

部分患者尤其是急性加重期会出现喘息和胸闷，听诊时可闻及哮鸣音。这些症状与气道平滑肌痉挛、黏膜水肿相关。患者应避免过敏原刺激，在医生指导下使用异丙托溴铵气雾剂、沙丁胺醇气雾剂、茶碱缓释片等药物缓解支气管痉挛。

五、全身性症状

疾病晚期患者可能出现体重下降、食欲减退、外周肌肉萎缩和功能障碍、精神抑郁或焦虑等全身性症状。这些与系统性炎症、能量消耗增加、缺氧等因素有关。需加强营养支持，进行肺康复治疗，必要时在医生指导下使用营养补充剂及抗焦虑药物如阿普唑仑片、盐酸舍曲林片、草酸艾司西酞普兰片等进行干预。

慢性阻塞性肺疾病患者应严格戒烟并避免二手烟暴露，减少厨房油烟、空气污染等有害气体吸入。根据自身情况选择散步、太极拳等适度有氧运动增强心肺功能。注意保暖预防呼吸道感染，每年接种流感疫苗和肺炎链球菌疫苗。保持居室空气流通湿润，进行腹式呼吸、缩唇呼吸等呼吸功能锻炼。遵循医嘱长期规律用药并定期复查肺功能，出现症状加重时及时就医调整治疗方案。