背部肩胛疼痛是怎么回事

背部肩胛疼痛可能由肌肉劳损、颈椎病、肩周炎、胸椎小关节紊乱、胆囊疾病等原因引起，可通过热敷理疗、药物治疗、物理康复、调整姿势、就医检查等方式缓解。

1、肌肉劳损

长期伏案工作或姿势不良可能导致斜方肌、菱形肌等背部肌肉过度紧张，表现为肩胛骨内侧酸胀痛。患者常伴随颈部僵硬感，活动时疼痛加重。建议避免久坐，每小时起身活动5-10分钟，配合局部热敷缓解症状。若疼痛持续，可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶等外用药物。

2、颈椎病

神经根型颈椎病可能压迫C5-C7神经根，引发肩胛区放射性疼痛，多伴有上肢麻木或无力。发病与椎间盘退变、骨质增生有关。可通过颈椎牵引、甲钴胺片营养神经治疗，严重者需考虑颈椎前路减压融合术。日常应避免长时间低头，使用符合人体工学的枕头。

3、肩周炎

肩关节周围炎可能牵涉至肩胛骨周围，表现为夜间痛和活动受限。50岁左右人群高发，与关节囊粘连有关。急性期可遵医嘱使用洛索洛芬钠片消炎镇痛，配合爬墙训练等康复锻炼。注意保暖避免受凉，疼痛剧烈时可尝试冰敷15-20分钟。

4、胸椎小关节紊乱

胸椎后关节错位可能刺激肋间神经，导致单侧肩胛骨下方刺痛，转身或深呼吸时加重。常见于突然扭转动作后发生。需由专业医师进行手法复位，配合超短波理疗。日常应加强核心肌群锻炼，提重物时保持脊柱中立位。

5、胆囊疾病

胆囊炎或胆结石可能通过膈神经反射引起右侧肩胛下角疼痛，多伴随右上腹压痛、厌油腻等症状。发病与胆汁淤积、细菌感染相关。需完善超声检查，急性发作时可使用消旋山莨菪碱片解痉，必要时行腹腔镜胆囊切除术。饮食需低脂清淡，避免暴饮暴食。

建议保持规律作息，避免单侧背包或提重物，工作间隙可做扩胸运动放松肩背部肌肉。若疼痛持续超过1周、夜间痛醒或伴随发热消瘦等症状，应及时就诊排查心肺疾病等严重病因。40岁以上人群首次出现不明原因肩胛痛时，建议完善心电图排除心绞痛放射痛。