肺癌放疗后有什么副作用

肺癌放疗后可能出现放射性肺炎、放射性食管炎、皮肤损伤、骨髓抑制、放射性心脏损伤等副作用。放疗是肺癌治疗的重要手段，但射线在杀灭癌细胞的同时可能对周围正常组织造成损伤，需密切监测并及时处理。

1、放射性肺炎

放射性肺炎通常发生在放疗后1-3个月，与肺部组织受到辐射刺激有关。患者可能出现咳嗽、气促、低热等症状，严重时可导致肺纤维化。治疗需遵医嘱使用醋酸泼尼松片减轻炎症反应，配合盐酸氨溴索口服溶液促进痰液排出，必要时联合头孢呋辛酯片预防感染。建议定期复查胸部CT评估肺功能。

2、放射性食管炎

放疗后2-3周易出现食管黏膜损伤，表现为吞咽疼痛、胸骨后灼烧感。可能与射线导致食管黏膜充血水肿有关。可遵医嘱使用康复新液促进黏膜修复，硫糖铝混悬凝胶保护创面，疼痛明显时可短期服用布洛芬缓释胶囊。建议进食温凉流质食物，避免辛辣刺激。

3、皮肤损伤

放射区域皮肤可能出现干燥、脱屑、色素沉着，严重时发生糜烂溃疡。与射线破坏皮肤基底层细胞有关。治疗可外用重组人表皮生长因子凝胶促进愈合，配合莫匹罗星软膏预防感染。日常需保持照射部位清洁干燥，避免抓挠及阳光直射。

4、骨髓抑制

放疗可能抑制骨髓造血功能，导致白细胞、血小板减少。通常发生在放疗后2-4周，表现为乏力、易感染或出血倾向。需定期监测血常规，必要时遵医嘱使用重组人粒细胞刺激因子注射液升白细胞，配合生血宝合剂改善贫血。注意预防感染，避免剧烈运动。

5、放射性心脏损伤

左侧肺癌放疗可能影响心脏，表现为心悸、胸闷或心电图异常。与射线导致心肌纤维化或心包炎有关。可遵医嘱使用辅酶Q10胶囊营养心肌，曲美他嗪片改善心肌代谢。建议控制血压血脂，定期进行心脏超声检查。

肺癌放疗后应保持高蛋白饮食如鱼肉、蛋奶，适量补充维生素C和维生素E帮助组织修复。每日进行深呼吸训练改善肺功能，避免去人群密集场所预防感染。若出现持续发热、呼吸困难、严重吞咽障碍或皮肤溃烂等情况需立即就医。治疗期间保持良好心态，定期复查血常规、肝肾功能及影像学检查，根据副作用程度调整放疗方案或联合靶向药物。