要如何治疗肩周炎

肩周炎可通过热敷理疗、药物治疗、功能锻炼、封闭治疗、关节镜手术等方式治疗。肩周炎通常由肩关节退行性改变、外伤劳损、内分泌紊乱、免疫异常、长期制动等原因引起。

1、热敷理疗

采用40-45℃热毛巾或盐袋每日热敷患处15-20分钟，可配合红外线照射改善局部血液循环。急性期疼痛明显时可改用冰敷缓解炎症，但单次不超过10分钟。该方法适用于早期粘连较轻阶段，能缓解肌肉痉挛并促进关节液分泌。

2、药物治疗

遵医嘱使用洛索洛芬钠片、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药控制无菌性炎症，疼痛剧烈时可短期联用盐酸曲马多片。关节僵硬明显者可注射玻璃酸钠注射液润滑关节腔，合并严重肌肉痉挛时需配合甲钴胺片营养神经。药物需警惕胃肠刺激与肝肾功能影响。

3、功能锻炼

爬墙运动面对墙壁手指交替上移至极限位保持10秒，钟摆运动弯腰90度患肢自然下垂画圈。康复期推荐使用弹力带进行内旋、外展抗阻训练，每日3组每组10-15个动作。锻炼需遵循疼痛耐受原则，避免暴力牵拉加重粘连。

4、封闭治疗

在超声引导下将利多卡因注射液与复方倍他米松注射液精准注射至肩关节腔或滑囊，能快速消除水肿并松解粘连。适用于保守治疗无效的中重度病例，每年不宜超过3次。需注意可能出现的肌腱脆性增加与血糖波动等副作用。

5、关节镜手术

通过5毫米切口置入关节镜器械，松解喙肱韧带与关节囊粘连并清理增生滑膜。术后24小时即开始被动活动，配合持续臂丛神经镇痛泵使用。该方式适用于病程超过1年、关节活动度丧失超过50%的顽固性病例，术后需坚持6个月系统康复。

日常应避免提重物及过度使用空调直吹肩部，睡眠时用枕头支撑患肢保持功能位。饮食注意补充维生素D与钙质，可适量食用牛奶、三文鱼等食物。康复期间建议每周监测关节活动度改善情况，若出现夜间持续性剧痛或上肢麻木需及时复诊。功能锻炼需长期坚持直至关节活动完全恢复正常范围。