孕妇营养不良胎儿偏小

孕妇营养不良可能导致胎儿偏小，建议及时调整饮食结构并就医评估。胎儿偏小可能与母体营养摄入不足、胎盘功能异常、妊娠合并症等因素有关，通常表现为超声检查中胎儿体重低于同孕周标准值。

1、母体营养不足

孕期蛋白质、铁、钙等关键营养素缺乏会影响胎儿生长发育。孕妇需增加优质蛋白如鱼肉蛋奶摄入，补充含铁丰富的动物肝脏和深色蔬菜，每日保证500毫升牛奶或等量乳制品。妊娠期膳食指南建议孕中晚期每日增加200千卡热量，但需避免高糖高脂的空热量食物。

2、胎盘功能异常

胎盘绒毛发育不良或血管病变会导致营养物质传输障碍。这种情况可能伴随胎动减少、脐血流异常等表现，需通过超声多普勒监测胎盘血流动力学。对于确诊胎盘功能减退者，医生可能建议低分子肝素钠注射液等改善微循环的药物，并加强胎儿监护。

3、妊娠期高血压

妊娠期高血压疾病引起的血管痉挛会减少子宫胎盘灌注。患者可能出现血压超过140/90毫米汞柱、蛋白尿等症状，需密切监测的同时补充亚麻酸、维生素E等营养素。硫酸镁注射液常用于预防子痫发作，硝苯地平控释片可控制血压。

4、妊娠期糖尿病

血糖控制不佳会导致胎儿高胰岛素血症，抑制生长发育。孕妇应通过血糖仪监测空腹及餐后血糖，采用低升糖指数饮食，必要时使用门冬胰岛素注射液。这种情况可能合并羊水过多，需定期评估胎儿腹围和股骨长度。

5、遗传代谢疾病

胎儿染色体异常或先天性代谢缺陷可能表现为持续性生长受限。需通过无创DNA或羊水穿刺排查21三体等异常，超声检查需关注胎儿结构畸形。确诊遗传性疾病时，可能需多学科会诊评估继续妊娠风险。

孕妇应每周记录体重增长情况，孕中晚期理想增重为每周0.3-0.5公斤。每日保证30分钟散步等低强度运动，避免空腹时间超过4小时。产检时需重点关注宫高增长曲线和胎儿生物物理评分，必要时住院进行营养支持治疗。所有营养补充剂使用前需经产科医生评估，不可自行服用促进胎儿生长的药物。