鼻咽癌的少见症状
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马先生，38岁，因“颈部酸痛伴后枕部阵发性疼痛1周”入院。
病史
1周前患者在驾车送货过程中有明显的颠簸史，当时后枕部即出现阵发性疼痛。经休息后症状无改善，现患者自诉颈部酸痛明显，后枕部出现阵发性的刀割样疼痛，张口稍有受限，无耳呜鼻塞，无耳内闭塞感，无回吸性涕血，无复视，无肢体麻木，无夜间疼痛加剧。
体格检查
颈椎旋转稍受限，枕大神经出口处(风池穴)压痛明显、颈项肌及两侧肩背部无明显压痛，颈部淋巴结未及肿大，四肢无麻木，四肢肌力正常，椎间孔挤压试验阴性，肱二、三头肌腱反射(++)，桡骨骨膜反射，膝跟腱反射，屈颈试验阴性，病理反射阴性。
辅助检查
颈椎X线正侧位片示：颈椎生理弧度变直，颈椎轻度退变；颈椎张口位示：环枢关节半脱位；头颅CT、血常规、血沉及CRP化验检查无异常。
诊断及治疗
初步诊断环枢关节半脱位、枕大神经痛？。予血管扩张剂、营养神经药物及颈椎牵引理疗等对症处理。l周后患者诉症状时轻时重，反复发作，左耳出现闭塞感，后枕部疼痛加剧时颈部活动困难，颈部剧痛难忍。予颈椎MRI检查提示：颈椎未见明显异常，发现鞍部形态异常，建议进一步检查。最后经头颅MRI检查及耳鼻喉科鼻咽肿物穿刺，病理结果确诊为鼻咽癌，建议放射治疗。
患者接受放疗后症状减轻，出现轻微放疗并发症以中药配合治疗。
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鼻咽部隆起要活检吗
鼻咽部隆起并不一定要活检，看隆起的形状、性质。鼻咽部这个地方最常见的是腺样体，特别是顶壁这个地方，小孩每个人这地方都有腺样体，所以儿童这个地方隆起，完全没有必要，一看就是正常的，像橘瓣一样的正常的淋巴组织，就是腺样体，特别是经常有鼻炎，反复刺激的腺体肥大，一般不需要活检。如果是成年人，腺样体大多数萎缩了，这个地方还是有隆起，要根据情况看，如果是囊性的结构，可能问题不大。如果还是腺样体的结构也不去管，如果一看表面比较粗糙，有溃烂这些，必须要做活检了，因为担心这个地方是长鼻咽癌。当然，取了活检以后，如果报的阴性，也不是就完全没有问题，一方面可以进一步的做影像学检查，看看有没有黏膜下的侵润性生长的软组织。再一个可能需要再次取，因为从临床经验上来说，鼻咽部取活检确诊是癌的，很多是需要两次，甚至三次才能取到。因为这个地方确实是不太好取，很多的鼻咽癌也是黏膜下生长，夹了以后仅仅是夹了表面正常的黏膜，没有夹到肿瘤组织。所以一般来说鼻咽部有问题，发现有隆起，原则上除非看到非常明显是囊性的囊肿，或者是腺样体皮，大多数要取活检。
鼻癌潜伏期会不会消瘦
鼻癌在早期或者潜伏期，是有可能导致有一定程度消瘦的。随着肿瘤的存在时间长继续发展，消瘦可能会越来越明显。当然鼻癌不像胃癌或者肝癌这一类的消化系统的肿瘤，导致消瘦的情况可能会出现的比较晚，或者相对比较轻相对不明显，但是有可能还会伴有其他恶性肿瘤的表现，比如持续越来越重的鼻出血，持续越来越重的鼻塞以及持续越来越重的头痛、牙痛、眼眶痛以及颈部淋巴结肿大等情况。当然随着病变的发展加重，身体的消瘦情况一般也会越来越明显。如果有这些情况就要尽早的做鼻内镜检查以及鼻窦CT检查，发现肿瘤要取活检来明确诊断。活检明确诊断是鼻癌，通常要考虑进一步治疗。进一步治疗通常要包括手术，手术一般要求完整的切除肿瘤，并且保留一定的安全边界。在手术后通常需要加放疗以更好的控制肿瘤，达到更好的治愈肿瘤，并且更好的预防复发。一般鼻癌通过手术加放疗，治疗效果可以达到五年生存率在50%左右，所以鼻癌最关键的还是早期治疗，才能获得最好的疗效。
鼻癌症状是不是鼻子一直不通
鼻癌症状可能包括鼻子一直不通，也就是鼻塞。但是鼻癌症状远不止鼻塞、不通气的症状，鼻癌的症状通常一开始可以表现为一侧的鼻塞，并且鼻塞会逐渐越来越重，到后期可以发展为两侧持续性的鼻塞。另外鼻癌常见症状还包括鼻出血，鼻出血一开始可以是偶发的、间断性的，鼻出血的出血程度会越来越重，到最后可能会导致不易止血的鼻出血。另外还可以伴有头痛、发烧等相关的恶性肿瘤症状；另外还可以伴有颈部淋巴结肿大，这些都属于鼻癌的常见症状。如果到后期还有可能侵犯到眼眶内，导致眼眶疼痛，甚至眼球突出，以及向下侵犯到硬腭，导致硬腭的隆起，以及菜花状的肿物形成，这都是属于鼻癌相关的症状。鼻癌如果有这些相关症状出现，就要做鼻内镜以及鼻窦CT检查来进一步明确。如果检查发现了肿物，就需要取活检来做病理检查，明确诊断。一般明确诊断之后，如果是鼻癌需要考虑手术完整切除，争取尽量的整块完整切除，并且保留一定的安全边界。通常要考虑做上颌骨的全切手术，之后要配合放疗，以达到更好的治疗效果。
鼻咽癌和鼻炎有关系吗
鼻咽癌和鼻炎没有非常明确的关系，鼻炎是一种鼻腔的炎症性改变，是一种良性疾病，一般极少会发生恶变，但是部分患者出现鼻炎后没有及时治疗，长期反复刺激可能会导致恶性病变产生。因此出现鼻炎后一定要及时治疗，可以进行药物治疗或手术治疗，同时还需要做好身体保健工作，避免鼻咽炎反复出现。如果有明显的头部疼痛、流鼻涕、鼻部出血、发热等症状出现，建议及时去医院进行具体的检查，可以进行鼻腔CT检查，判断有无出现占位性病变，再来对症治疗，避免出现严重后果。
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鼻窦炎能引起鼻咽癌吗
鼻窦炎一般不导致鼻咽癌，鼻窦炎属于炎症，而鼻咽癌属于恶性肿瘤。鼻咽癌发生原因目前不明确，通常考虑和病毒感染有关系，与接触不良刺激性化学气体有关，及咸鱼等腌制食品的烹饪和食用有关系。和长期烟酒刺激可能有关，但是和鼻窦炎关系目前不明确。鼻咽癌症状包括鼻塞越来越重，有鼻出血，头痛、发烧以及颈部淋巴结肿大。要做鼻咽内镜检查以确诊是否有鼻炎癌，发现有鼻咽部肿物，要取活检做病理检查，以明确是否有鼻炎癌。鼻窦炎一般没有颈部淋巴结肿大及持续加重的头痛、发烧等症状。
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鼻窦炎会引起鼻咽癌吗
鼻窦炎一般不会导致鼻咽癌。鼻咽癌的发生多数和病毒感染、腌制食物接触过多、有害的化学气体刺激、遗传因素有关系。鼻咽癌属于恶性肿瘤，鼻窦炎属于炎症，炎症和肿瘤还是有质的区别，所以鼻窦炎一般不会导致鼻咽癌。但鼻咽癌如果堵塞了鼻后孔，就容易导致鼻炎和鼻窦炎，会伴有头痛、发烧、颈部淋巴结肿大等相关症状，这对鉴别是有一定意义。
气郁痰瘀型鼻咽癌的辨证治疗
中药疗法一直被广泛应用于鼻咽癌的治疗，根据患者症状表现，以辨证论治为治疗原则，其中气郁痰瘀型鼻咽癌患者主证为鼻塞、鼻衄、耳聋耳鸣，胸肋胀闷等，治疗时应采用理气解郁，化痰消积的方法。
鼻咽癌病理分型和治疗
鼻咽癌病情存在易复发的情况，因此鼻咽癌患者要警惕，不管你的鼻咽癌病情在什么程度，一定要第一时间去专业的医院接受检查治疗。那么，有效的治疗鼻咽癌的方法，下面咱们一起解答吧。
鼻咽癌治愈后可以怀孕吗
鼻咽癌是指发生于鼻咽粘膜的恶性肿瘤。中国的广东、广西、福建、湖南等地为多发区。因为各种物理化学生物，要素的影响癌症的，发病率越来越高。鼻咽癌确实与遗传要素有关，因此很多人现已得了，鼻咽癌是不是会遗传子孙。事实上鼻咽癌合适，多种要素有关的。感染EB病毒与，鼻咽癌有显着联系、还有饮食要素等。
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鼻咽癌放疗手术之后张口困难怎么办
鼻咽癌放疗之后张口困难可通过手术的方式进行缓解。一部分鼻咽癌患者化疗后出现张口困难，可以进行手术，切除一部分颞下颌关节，同时对这部分的肌肉进行松解。如果病人病变的比较深，可以通过手术的方式在耳屏周围做一个切口，对周围关节进行游离。
痰中带血丝是什么原因
痰中带血是由于各种原因引起的气管或支气管黏膜血管的破裂，随着痰液会有血液渗出。引起痰中带血的原因非常多，根据出血的来源分，常见的有如下几种：一、咽喉疾病引起的出血。咽喉部出现炎症、异物刺伤和咽部肿瘤时，小血管扩张，血管壁的通透性增强，在炎症的刺激和剧烈咳嗽下，容易破裂而出血，经口咯出。年纪大者，出现痰中带血，尤其是伴有鼻中出血者，有患鼻咽癌的可能。二、下呼吸道疾病引起的出血。常见原因有三种：肺结核、支气管扩张、肺癌。在我国，首要原因为肺结核，其次为支气管扩张和肺癌。三、心血管疾病引起的出血，心血管系统与肺循环系统密切相关，当心血管出现疾病时，常可造成肺的淤血和支气管毛细血管的破裂。多见于二尖瓣狭窄，其次为先心病所致肺动脉高压，另有肺栓塞、肺血管炎、高血压病等也可引起痰中带血或咯血。四、全身性疾病引起的出血，白血病、血友病等血液系统疾病，由于凝血功能的异常，气道粘膜容易破裂而导致出血，另外还有些免疫性疾病如系统性红斑狼疮、韦格纳肉芽肿等。
鼻咽癌为什么叫幸福癌
鼻咽癌之所以叫幸福癌，是因为这种癌症是目前治愈率较高的癌症之一。发病后及时的进行治疗，有好的心态，可以有利于身体的恢复。但是要注意及早发现进行治疗非常重要，鼻咽癌早期时会出现涕血，听力下降，鼻塞耳鸣、或者是频繁的出现头痛。确证后可以通过放射治疗，化疗治疗，也可以搭配中医一起治疗。
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鼻咽癌的早期症状有哪些
鼻咽癌多高发于我国的南方，如广西、广东及福建。当肿块堵塞或压迫咽鼓管咽口，可引起耳堵，或伴有鼓室积液；当肿瘤表面破溃，会出现鼻塞、鼻出血。由于鼻咽位置隐蔽，且早期症状较为复杂，容易与分泌性中耳炎混淆，必须要提高警惕，及早治疗。
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鼻咽炎和鼻咽癌的区别
鼻咽炎主要是发生在鼻咽部的一些粘膜或淋巴组织的一些炎症，临床表现有：分泌物增多、鼻咽部疼痛、鼻涕倒流等，在专科检查下，能够发现黏膜的充血和分泌物的附着。而鼻咽癌在内镜下能够发现肿瘤性的改变、新生物溃疡等，甚至耳朵、鼻子、口腔也会有现相应症状的发生。
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