浅析牙周炎的预防

牙周炎的预防主要通过口腔卫生维护、定期专业清洁、饮食调整、戒烟及控制全身性疾病等方式实现。牙周炎是由牙菌斑生物膜引起的慢性炎症性疾病，可导致牙龈出血、牙齿松动甚至脱落。

1、口腔卫生维护

每日至少刷牙两次并使用巴氏刷牙法，配合牙线或冲牙器清洁牙缝。牙菌斑是牙周炎的主要致病因素，机械性清除能有效减少菌斑堆积。建议选择含氟牙膏和小头软毛牙刷，避免横向用力刷牙导致牙龈退缩。对于牙间隙较大者，可辅助使用牙间隙刷。

2、定期专业清洁

每6-12个月接受一次龈上洁治和龈下刮治。专业洁牙能清除牙刷无法触及的牙结石，尤其对于已形成牙周袋的患者，需通过根面平整术清除毒素感染的牙骨质。洁治后可能出现短暂牙齿敏感，通常1-2周内自行缓解。

3、饮食调整

增加维生素C和抗氧化物质摄入，适量食用西蓝花、猕猴桃等食物。减少精制糖和粘性食物摄入，避免为致龋菌提供发酵底物。咀嚼苹果、胡萝卜等粗纤维食物可辅助清洁牙面，但不可替代刷牙。

4、戒烟干预

烟草中的尼古丁会收缩牙龈血管，掩盖早期出血症状，同时抑制免疫细胞功能。吸烟者牙周炎进展速度是非吸烟者的3-5倍，戒烟后6个月内牙龈微循环可逐步改善。电子烟同样含有刺激牙龈的丙二醇等成分。

5、全身疾病管理

糖尿病患者血糖控制不佳时，龈沟液葡萄糖浓度升高会促进牙周致病菌繁殖。妊娠期雌激素水平变化可能加重牙龈炎症。高血压患者需注意钙通道阻滞剂类降压药可能引起的牙龈增生。

建立口腔健康档案并定期复查牙周探诊深度，妊娠期和更年期女性应加强预防性洁治。对于正畸修复治疗患者，需特别关注托槽和修复体边缘的菌斑控制。出现牙龈自发性出血或持续性口臭时，应及时进行牙周专科检查。日常可使用含氯己定的漱口水辅助控制菌斑，但不宜长期连续使用超过2周。