主动脉瓣狭窄的症状有哪些

主动脉瓣狭窄的症状按疾病进展顺序排列，早期可表现为劳力性呼吸困难，进展期出现心绞痛，终末期可能引发晕厥或猝死。

一、劳力性呼吸困难

患者在体力活动时可能感到呼吸费力或气促，这是由于主动脉瓣开口狭窄导致左心室向全身泵血受阻，肺部血液回流不畅引起肺淤血。早期症状常在爬楼梯、快步行走等活动中显现，休息后多能缓解。伴随症状可能包括胸闷、乏力，与心脏负荷增加时供氧不足有关。日常需避免剧烈运动，遵医嘱使用利尿剂如呋塞米片减轻肺水肿，或使用地高辛片增强心肌收缩力。

二、心绞痛

部分患者会出现胸骨后压榨性疼痛，常因情绪激动或体力消耗诱发。主动脉瓣狭窄使冠状动脉血流灌注减少，心肌供血不足引发疼痛。疼痛可能放射至左肩或背部，持续数分钟。伴随症状包括心悸、冷汗，与心肌缺血时神经反射有关。治疗需控制血压，遵医嘱使用硝酸甘油片扩张血管，或使用美托洛尔片降低心肌耗氧量。

三、晕厥

疾病进展至严重阶段时，可能突发短暂意识丧失，多发生于站立或活动过程中。瓣膜严重狭窄导致心输出量骤降，脑部供血急剧减少引发晕厥。发作前可有头晕、黑矇等先兆，伴随面色苍白、脉搏减弱。这种情况需立即就医，可能需接受主动脉瓣置换术，术前可使用硝苯地平控释片稳定血压。

四、端坐呼吸

患者在平卧时出现呼吸困难，需要垫高枕头或坐起才能缓解。这是左心功能不全的典型表现，因平卧位时回心血量增加加重肺淤血。伴随症状包括夜间阵发性咳嗽、咳粉红色泡沫痰，提示急性肺水肿可能。日常应采取半卧位休息，严格限制钠盐摄入，遵医嘱使用螺内酯片利尿，或使用依那普利片改善心脏重构。

五、猝死风险

重度主动脉瓣狭窄患者存在突发心脏骤停的概率，尤其合并严重心律失常时。瓣膜梗阻导致心肌长期缺血缺氧，可能引发恶性室性心律失常。伴随症状包括反复心悸、眼前发黑，与心电活动不稳定有关。预防措施包括定期心功能评估，必要时行经导管主动脉瓣置换术，术后需长期服用华法林钠片抗凝。

主动脉瓣狭窄患者需定期监测血压和心率，保持低盐低脂饮食，每日钠摄入量控制在2克以内。适当进行散步、太极等有氧运动，避免竞技性体育活动。注意防寒保暖，预防呼吸道感染加重心脏负担。若出现症状加重或新发胸痛，应立即前往心血管内科就诊，通过心脏超声等检查明确瓣膜狭窄程度，根据医嘱选择药物保守治疗或手术干预。长期管理需结合戒烟限酒、体重控制等综合措施。