主动脉瓣狭窄的症状体征

主动脉瓣狭窄的症状体征主要包括呼吸困难、心绞痛、晕厥等。主动脉瓣狭窄可能与先天性瓣膜畸形、风湿性心脏病、退行性钙化等因素有关，通常表现为活动后气促、胸痛、头晕等症状。建议及时就医，通过心脏超声等检查明确诊断，并遵医嘱进行药物或手术治疗。

1、呼吸困难

呼吸困难是主动脉瓣狭窄的常见症状，早期可能仅在剧烈活动时出现，随着病情进展，轻微活动甚至休息时也会感到气促。这与左心室压力负荷增加导致肺静脉回流受阻有关。患者可能伴有夜间阵发性呼吸困难，严重时可出现端坐呼吸。日常需避免过度劳累，限制钠盐摄入，必要时遵医嘱使用呋塞米片、螺内酯片等利尿剂减轻肺淤血。

2、心绞痛

约三分之二患者会出现心绞痛，表现为胸骨后压榨性疼痛，常由运动诱发。由于冠状动脉灌注不足和心肌耗氧量增加所致。疼痛可能向左肩臂放射，持续时间数分钟，休息或含服硝酸甘油片可缓解。患者应避免寒冷刺激和情绪激动，定期复查心电图，必要时使用单硝酸异山梨酯缓释片改善心肌供血。

3、晕厥

晕厥多发生于体力活动时，因心输出量骤降导致脑供血不足引起。患者可能出现短暂意识丧失伴面色苍白，通常数秒内自行恢复。需警惕猝死风险，避免突然体位变化和长时间站立。严重者可考虑主动脉瓣置换术，术前可遵医嘱使用地高辛片增强心肌收缩力。

4、疲乏无力

慢性心输出量减少会导致全身组织灌注不足，表现为持续性疲劳、四肢无力。患者活动耐量明显下降，可能伴随体重减轻。需保证充足休息，适当补充优质蛋白如鱼肉、鸡蛋，避免重度贫血。可遵医嘱使用琥珀酸美托洛尔缓释片控制心率，减轻症状。

5、心悸

部分患者会感到心跳不规则或强烈搏动，与左心室肥厚、心律失常有关。可能合并室性早搏或房颤，听诊可闻及第四心音。日常需限制咖啡因摄入，监测脉搏变化。若确诊快速性心律失常，可考虑使用盐酸胺碘酮片进行药物转复。

主动脉瓣狭窄患者需定期监测血压和心率，避免剧烈运动和重体力劳动。饮食以低盐低脂为主，多摄入新鲜蔬菜水果，控制每日液体入量。冬季注意保暖，预防呼吸道感染。中重度患者应每3-6个月复查心脏超声，评估瓣膜狭窄程度和心室功能变化。若出现症状加重或新发水肿，须立即就医调整治疗方案。