检查乳腺癌需要注意什么?

检查乳腺癌需要注意乳腺自检、临床触诊、影像学检查、病理活检和基因检测等项目。乳腺癌筛查需结合年龄、家族史等因素选择适宜方式，早期发现有助于提高治愈率。

1、乳腺自检

建议每月月经结束后进行乳房自我检查，观察乳房皮肤有无凹陷或橘皮样改变，触摸是否有无痛性肿块。自检范围需覆盖腋窝至锁骨区域，发现异常硬块或乳头溢液应及时就医。40岁以下女性可将自检作为主要筛查手段。

2、临床触诊

由专业医师通过手法检查乳房及腋窝淋巴结，能发现直径1厘米以上的肿块。触诊可初步判断肿块质地、活动度等特征，建议20岁以上女性每年进行一次。触诊异常者需进一步做影像学检查。

3、影像学检查

乳腺超声适合致密型乳腺的年轻女性，无辐射且能区分囊实性病变。40岁以上建议每1-2年进行乳腺X线摄影，对钙化灶敏感度高。磁共振成像适用于高危人群筛查，但价格较高且存在假阳性可能。

4、病理活检

空心针穿刺活检是确诊乳腺癌的金标准，可明确肿瘤病理类型和分子分型。术中快速冰冻病理能指导手术范围选择，免疫组化检测可确定ER、PR、HER-2等关键指标，为后续治疗提供依据。

5、基因检测

BRCA1/2基因检测适用于有家族遗传史的高危人群，阳性结果提示需加强监测或预防性手术。多基因panel检测能发现其他乳腺癌相关基因突变，检测前需进行专业遗传咨询。

日常需保持规律作息，控制体重在正常范围，限制酒精摄入。适量增加十字花科蔬菜和豆制品摄入，避免长期使用含雌激素的保健品。建议选择无钢圈文胸减少局部压迫，哺乳期女性应保持乳腺通畅。35岁以上女性建议建立专属乳腺健康档案，定期记录检查结果便于动态对比。