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谈谈胸膜炎表现类型

发布时间:2020-12-1025704次浏览

随着生活水平的提高胸膜炎是很普通存在的,很多人认为胸膜炎不要紧没事,长期胸膜炎会给身体造成伤害,一旦有胸膜炎的患者要及时的去医院检查治疗,那么我们来了解胸膜炎表现类型?

本病主要临床表现为胸痛、咳嗽、胸闷、气急,甚则呼吸困难,感染性胸膜炎或胸腔积液继发感染时,可有恶寒、发热。病情轻者可无症状。不同病因所致的胸膜炎可伴有相应疾病的临床表现。

胸痛是胸膜炎最常见的症状。常突然发生,程度差异较大,可为不明确的不适或严重的刺痛,或仅在患者深呼吸或咳嗽时出现,也可持续存在并因深呼吸或咳嗽而加剧。胸痛是由壁层胸膜的炎症引起,出现于正对炎症部位的胸壁。也可表现为腹部、颈部或肩部的牵涉痛。深呼吸可致疼痛,引起呼吸浅快,患侧肌肉运动较对侧为弱。若发生大量积聚,可致两层胸膜相互分离,则胸痛可消失。大量胸腔积液可致呼吸时单侧或双侧肺活动受限,发生呼吸困难。查体可闻及胸膜摩擦音。

治疗

1.抗生素抗结核药物治疗适用于结核性(干性或渗出性)胸膜炎的治疗。异烟肼、利福平、乙胺丁醇、链霉素交替使用,总计疗程6~9月。非结核性胸膜炎应针对原发病(如感染、肿瘤等)选择相应的药物治疗。化脓性胸膜炎或结核性脓胸伴感染者用青霉素治疗。

2.缓解疼痛口服阿司匹林、消炎痛,或可待因。

3.胸腔穿刺抽液适用于渗出性胸膜炎胸腔大量积液、有明显呼吸困难或积液久治不吸收者。每次抽液量不宜超过1000毫升,每周2~3次。

4.激素治疗与抗结核药物联用,对消除全身毒性症状、促进积液吸收、防止胸膜增厚黏连有积极的治疗作用。可口服强的松,待全身症状改善,积液明显吸收时,逐渐减量,用药4~6周。

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呼吸的时候左胸口疼是咋回事
其实有两个关键点,一个是左胸口疼,另外一个关键点是在呼吸的时候出现。胸口涉及到很多的脏器,同时也涉及到骨骼、肌肉,在出现左胸口疼的时候,需要考虑是不是因为相关的脏器、骨骼或者肌肉出现了问题而引起的疼痛。比如心脏或者肺部的疾病或者是胸膜的疾病。一方面首先可以考虑是胸膜炎或者是肋软骨炎所引起的疼痛。此外需要考虑是患者存在肺部的感染,频繁的咳嗽由于牵拉肌肉,会引起疼痛。但是一般因为感染引起的频繁的咳嗽而引起的胸口疼痛,大多数是见于双侧,一般可能不会见于单侧,也就是不会单纯的出现在左侧。另外有时候考虑,有没有可能是胸腔积液,也就是水液因为各种原因没有正常的代谢,进入了脏层胸膜和壁层胸膜之间,形成了胸腔积液,随着呼吸会出现不适感或者是疼痛感,这个时候有可能需要去及时的就诊,做相应的检查,去判断病因是什么。另外可能还会需要去考虑肺部的气胸,有的时候患者出现了气胸,也会出现左侧胸口的不适感。此外,有些心脏的疾病,比如心绞痛、心脏神经症、心肌病等,也有可能会出现呼吸时候的左侧胸口疼。这个时候提示,一定要及时的去医院就诊,做相关的检查,在医生的指导下进行治疗。
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2021-07-09

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肋膜炎是肋骨疼吗
肋膜炎是肋骨疼。两个肋骨之间有肋间肌、肋膜、骨膜,若发炎就会导致肋骨疼,肋间神经也可能导致肋间神经疼。一般肋膜炎是无菌性的炎症,一般慢性劳损、牵拉都可以导致出现疼痛,不进行扩胸、深呼吸、局部按压,热敷、理疗、消炎止痛都能得到很好的效果。但是肋骨疼的原因很多,各种因素都可以引起肋骨疼痛,局部的肋膜发炎是其中的一个因素。所以判定具体原因才能进行针对性治疗。肋膜炎疼痛不重,通过保守处理一般都能够治好,但如果疼痛严重甚至影响睡眠,要排除其他原因。
防治胸膜炎不能大意
说起胸膜炎大部分人还比较陌生,作为心胸外科的常见病种,胸膜炎即指由致病因素刺激胸膜所导致的炎症,一些感染、恶性肿瘤、结缔组织病、肺栓塞等都有可能引起该症,胸膜炎的最常见症状为胸痛,多注意生活细节,有利于预防胸膜炎,那么,防治胸膜炎不能大意。
胸膜炎应该如何护理
胸膜炎应该如何护理?胸膜炎患者在进行专业治疗的同时,也要注意日常的护理,如果护理不到位不仅对病情的康复不利,还会加重病情,那么今天我们一起来了解看看,胸膜炎应该如何护理?
如何才能根治胸膜炎
如何才能根治胸膜炎呢?这个问题一定都是患者们最关注的,毕竟每个人都是渴望永远健康的,而胸膜炎又是危害性较大的一种疾病,所以患上了胸膜炎时时刻刻都想着怎样才能够摆脱疾病的困扰,那么如何才能根治胸膜炎呢?
什么是胸膜炎的最突出症状
胸膜炎可能听说的较多,并不陌生,它在我们周围也并不少见,但我们对它的具体情况可能并不了解,比如症状、病因等,俗话说知已知彼,只有了解它的具体情况才能更好的防治,首先我们来了解下胸膜炎最突出的症状是什么,以便于能够及早发现并治疗。
呼吸胸痛是怎么回事
很多人平时运动量是比较少的,在做剧烈运动以后就很容易导致呼吸胸痛的症状出现,也有一些人是突然出现这样的症状,可能是隔膜病变,岔气或者胃炎等原因造成的,不管是哪种原因都应该使用正确的方式好好治疗。
胸膜炎引起的原因
胸膜炎发生在胸腔,包括脏层胸膜肺表面和壁层胸膜炎症。胸膜炎由感染引起,包括细菌、病毒、结核,还有一些恶性病的晚期和极个别风湿方面疾病也可以发生胸膜炎。胸膜炎从病理上是比较宽泛的概念,实际上临床要注意感染性胸膜炎,特别是结核性胸膜炎。胸腔是一层胸膜,脏层胸膜是一层浆膜,浆膜有分泌功能,发生炎症之后就会分泌增多、血管通透性增加渗出增加,所以胸膜炎很容易形成胸腔积液。胸膜炎可分为干性胸膜炎和湿性胸膜炎,如果有水、有积液,就叫湿性胸膜炎;没有形成多的水,就叫干性胸膜炎。实际上大部分都是有胸腔积液的胸膜炎,胸膜炎是一种比较笼统的概念,需要要做病理检查。由于感染的病原菌不同,所以积液就不一样。细菌可能是脓的,不同细菌脓液也不一样,有的是黄稠脓的,比如金葡、链球菌,稀薄的比如支原体。支原体的以渗出清亮胸膜炎为主,结核的以小的结节和颗粒样为主。应该了解胸膜炎引起的原因和类型,才能得到更好的更针对性的治疗。
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2018-10-26

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胸膜炎的症状有哪些
胸膜炎的症状最常见的就是局部的胸痛、呼吸困难;结核性的会有盗汗、低烧、无力、疲乏症状。呼吸困难并不是使劲喘气那种,是因为胸痛,不敢呼吸。严重的会有较多的胸腔积液,造成压迫性呼吸困难。在问诊中因原因不一样,病人呼吸困难的表现也不一样。有原发病如结核性的或急性的感染胸膜炎,不管是肺炎链球菌还是支原体,都有全身的症状。
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2018-10-26

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如何治疗胸膜炎
胸膜炎治疗分为对症治疗和对因治疗。对症治疗:比如退热或止痛,还有局部治疗,局部治疗就是引流,通过穿刺引流,把胸腔积液抽出来。可能引流穿一到两次不解决问题,可以置管用胸腔闭式引流来治疗。如果还解决不了,说明里边可能有粘连,互相之间分隔,有很多腔,不是完整的胸膜腔。要进行微创手术,用胸腔镜把里边的脓和分泌物清理,把粘连分开,有利于引流,全身治疗加上综合治疗,做到最好效果。对因治疗:通过化验、影像,结合临床表现和症状体征综合分析,作出病原诊断,比如细菌感染,做有效抗生素治疗。恶性肿瘤引起,做化疗。如果风湿免疫引起,做风湿免疫治疗。
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2018-10-26

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胸膜炎能不能自愈
临床经过诊断胸膜炎,不能自愈,必须经过治疗。治疗包括对因治疗和对症治疗。对因治疗是感染性的应用合适的、恰当的抗生素。同时做细菌鉴定和药敏试验,根据药敏试验的结果选择敏感的抗生素对因治疗。局部的缓解可以对于一些积液,要积极引流,包括穿刺引流,置管引流,必要的时候可以胸腔积液引流。病人一般都比较疼,疼痛的时候可能用一些止疼剂,呼吸困难当然要用呼吸治疗。包括吸痰,吸氧,因为在治疗的过程中,首先一个是让病情往好的方面发展,避免病情的加重。怎么避免病情加重,第一,随时观察发现新的问题;第二,及时采取正确恰当的方法进行处理,尽快的使病人得到治愈,不经过任何治疗,胸膜炎完全自愈,这种可能性基本不存在。
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2018-10-26

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胸膜炎是怎么引起的
胸膜炎的发生可以由细菌、病毒、结核引起。恶性病的晚期也可以发生。胸膜炎发生在胸腔,包括脏层胸膜肺表面和壁层胸膜炎症。胸膜炎从病理上分析可能比较宽泛的概念,实际上临床要注意,比如感染性胸膜炎,要和结核性胸膜炎区分开。因为胸腔是一个胸膜,脏层胸膜是一层浆膜,浆膜有分泌功能,在与炎症之后分泌增多。另外炎症之后血管通透性增加,渗出增加。所以胸膜炎很容易形成胸腔积液。胸膜炎是一种比较笼统的概念。实际上要做病理,由于感染的病原菌不同,积液就不一样,细菌可能脓的。不同细菌脓液也不一样,所以较广泛。胸膜炎要知道引起原因和类型,这样才能针对性治疗。
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胸膜炎要做什么检查
胸膜炎的检查包括化验检查、影像检查和病原学检查。如果有发烧表现,可能还需要做血液检查,比如血常规、血沉。如果怀疑结核,还要做结核菌素实验,结核抗体和T-SPOT血化验检查,再结合影像学检查。最常见是做胸片检查,胸片上如果发现积液或积液比较多,也要做胸部的CT检查,这样可以首先明确诊断。另外可以明确积液量的大小,积液量大小可以指导下一步该如何做。引流很少可以不引流;中等量可以穿刺;大量可以进行置管引流。再有结合化验和影像分析出病因,找出病菌。早期如果有化脓的倾向,可以早期进行胸腔镜。尤其化脓性的胸膜炎,里面形成脓,脓苔比较重,附着在肺的表面和胸腔之间,容易形成粘连,即使穿刺,放管引流不通畅,要借助胸腔镜微创进行分离。把里边的分隔比较浓稠的痰液慢慢吸出来,再进行冲洗,这样就能得到更好治疗。
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胸膜炎怎么治疗
治疗胸膜炎包括对症治疗和对因治疗。对因治疗是通过化验,影像,结合临床表现和症状体征综合分析,作出病原的诊断。比如细菌感染,可以做有效抗生素治疗。是恶性肿瘤引起,可以做一些化疗。风湿免疫引起,做风湿免疫方面的治疗。对症治疗就是根据症状退热或止痛,可以采取缓解疼痛的药物进行辅助治疗。还有一些局部的治疗,主要是引流,通过穿刺引流,把胸腔积液抽出来。可能引流穿一、两次不解决问题,可以置管用胸腔闭式引流治疗。如果还解决不了,说明可能里边有一些粘连,要进行手术,用胸腔镜把里边的脓和分泌物进行清理,把粘连分开,这样有利于引流。
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胸膜炎可以自愈吗
胸膜炎不能自愈。临床上,胸膜炎的病变在形成后,会导致患者出现非常明显的胸腔内部的损害,而且随着时间的推移,病变会进一步的加重。不经过任何治疗,胸膜炎基本不可能完全自愈。胸膜炎治疗包括对因治疗和对症治疗。对因治疗就是感染性的应用合适、恰当的抗生素。所谓合适、恰当抗生素就是针对致病体,叫病原体。针对致病体,例如细菌,通过细菌培养进行细菌鉴定和药敏试验,根据药敏试验结果选择敏感抗生素对因治疗。局部的缓解可以对于一些积液积极引流,包括穿刺引流,置管引流,必要的时候可以胸腔积液引流。病人会比较疼,疼痛的时候可以用止疼剂,呼吸困难要用呼吸治疗,包括吸痰,吸氧。因为在治疗的过程中,要让病情往好的方面发展,避免病情的加重。第一,随时观察发现新的问题;第二,及时采取正确恰当的方法进行处理,尽快的使病人得到治愈。