手心湿疹

手心湿疹是一种常见的慢性炎症性皮肤病，主要表现为手心皮肤干燥、脱屑、瘙痒、红斑或水疱。可能与遗传、环境刺激、过敏反应、皮肤屏障功能障碍、精神压力等因素有关。

1、遗传因素

部分患者有特应性皮炎或其他过敏性疾病家族史，遗传易感性可能导致皮肤屏障功能缺陷。这类患者需避免过度清洁，使用含神经酰胺的保湿霜修复皮肤屏障。

2、环境刺激

频繁接触洗涤剂、溶剂等化学物质会破坏皮肤屏障。建议接触刺激性物质时佩戴棉质手套，工作后立即用温水冲洗并涂抹凡士林等封闭性保湿剂。

3、过敏反应

对镍、铬等金属或橡胶添加剂过敏可能诱发湿疹。斑贴试验可帮助识别过敏原，确诊后需严格避免接触含过敏原物品。

4、皮肤屏障障碍

丝聚蛋白基因突变导致角质层结构异常，使皮肤更易受刺激。每日多次使用尿素软膏或10%乳酸乳膏可帮助角质层水合。

5、精神因素

焦虑、压力可能通过神经肽P物质释放加重瘙痒。认知行为疗法联合深呼吸训练可减少搔抓行为，夜间佩戴棉质手套有助于阻断瘙痒-搔抓循环。

日常护理需保持手部适度清洁，水温不超过37℃，避免使用香皂；每日涂抹保湿霜3-5次，优先选择无香料配方的乳膏或软膏；冬季外出佩戴保暖手套；记录饮食和接触物以识别潜在诱因；若出现渗液、化脓等感染迹象应及时就医。急性期可短期使用0.1%他克莫司软膏，慢性肥厚性皮损可采用准分子激光治疗。