膝盖肿有积液怎么办

膝盖肿有积液可通过休息制动、冷敷热敷、药物治疗、穿刺抽液、关节镜手术等方式治疗。膝盖肿有积液通常由外伤、骨关节炎、滑膜炎、痛风性关节炎、感染性关节炎等原因引起。

1、休息制动

急性期需减少膝关节活动，避免负重行走，必要时使用拐杖辅助。长时间站立或行走可能加重滑膜刺激，导致积液增多。建议选择平躺时抬高患肢，促进淋巴回流。

2、冷敷热敷

外伤后48小时内采用冰袋冷敷，每次15-20分钟，间隔2小时重复，可收缩血管减轻肿胀。慢性期或非外伤性积液可使用热敷，温度不超过40℃，每日2-3次促进血液循环。

3、药物治疗

非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊可缓解疼痛肿胀，滑膜炎患者可关节腔注射复方倍他米松注射液。痛风急性发作需口服秋水仙碱片，感染性关节炎需静脉注射注射用头孢曲松钠。

4、穿刺抽液

对于积液量超过30毫升且持续不吸收者，可在无菌操作下进行关节穿刺，抽液后加压包扎。抽出的关节液需送检明确性质，细菌培养阳性者需根据药敏结果调整抗生素。

5、关节镜手术

反复发作的顽固性积液或合并半月板损伤者，可通过关节镜下行滑膜切除术。术中同步处理关节内游离体或软骨损伤，术后配合康复训练恢复关节功能。

日常应保持适度运动增强股四头肌力量，推荐游泳、骑自行车等低冲击运动，体重超标者需控制BMI在24以下。饮食注意补充维生素D和钙质，避免高嘌呤食物诱发痛风。膝关节保暖可佩戴护膝，避免久蹲、爬山等加重关节负荷的动作，若肿胀持续超过2周或伴发热需及时复查。