真菌脚趾甲发黑

真菌脚趾甲发黑通常是由甲真菌病引起的，属于甲癣的一种表现，可能与甲下出血、外伤、黑色素瘤等因素有关，建议及时就医明确诊断。

甲真菌病是由皮肤癣菌、酵母菌或霉菌感染导致的，真菌在甲板下繁殖，分解角蛋白并产生色素沉积，造成甲板变黑或呈现黄褐色。感染初期可能仅表现为甲缘轻微变色，随着病情进展，整个甲板可能增厚、变形并出现碎屑。这种情况在长期穿不透气鞋袜、足部多汗或免疫低下人群中较为常见。日常护理需保持足部干燥清洁，避免共用修甲工具，并选择透气性好的鞋袜以减少真菌滋生环境。

甲下出血也可能引起脚趾甲发黑，多因外力挤压或碰撞导致甲床毛细血管破裂，血液积聚在甲板下形成紫黑色斑块。这种情况通常伴有轻微疼痛，斑块会随指甲生长逐渐向远端移动。轻微出血可通过休息和抬高患肢缓解，若出血范围扩大或反复发生，需排除凝血功能障碍或血管性疾病。

黑色素瘤虽属罕见但需警惕，表现为甲板出现纵向黑线或弥漫性黑变，边界模糊且颜色不均匀。这种病变可能伴随甲周皮肤色素沉着或甲板破坏。早期诊断对预后至关重要，必要时需进行甲单元活检以明确性质。

建议尽早就诊皮肤科，通过真菌镜检或培养确认诊断。治疗需遵医嘱使用抗真菌药物如盐酸阿莫罗芬搽剂、环吡酮胺乳膏或口服伊曲康唑胶囊，严重时可能需联合激光治疗或病甲清除术。日常生活中应避免赤足在公共浴室行走，定期消毒鞋袜，并控制基础疾病如糖尿病以降低感染风险。