糖尿病足最开始是什么样子

糖尿病足最初表现为足部皮肤干燥、皲裂、感觉异常、轻微麻木或刺痛，可能伴随局部温度降低和颜色改变。

1、皮肤干燥

糖尿病足早期常见足部皮肤干燥脱屑，因高血糖导致汗腺分泌减少，皮肤屏障功能受损。患者可观察到足跟或足底出现细小裂纹，严重时可能发展为深裂口。日常需使用无刺激保湿霜护理，避免赤脚行走。

2、感觉异常

周围神经病变引发足部蚁行感、烧灼感或袜套样感觉减退，患者可能无法感知鞋子摩擦或水温变化。这种症状常从足趾开始向近端发展，需定期进行10克尼龙丝触觉检查。

3、温度变化

自主神经功能紊乱导致足部血液循环异常，表现为局部皮肤温度降低或区域性发热。患者可能发现双足温度不对称，建议使用红外温度仪监测，避免使用热水袋取暖。

4、颜色改变

微循环障碍会使足部皮肤呈现苍白、紫绀或暗红色，抬高下肢时苍白加剧，下垂时淤血加重。这种改变多先出现在足趾或足背，提示血管内皮功能受损。

5、轻微疼痛

约三成患者早期出现间歇性刺痛或钝痛，夜间加重，行走后缓解。这种疼痛源于小纤维神经损害，可能被误认为肌肉疲劳，需与下肢动脉缺血性疼痛鉴别。

糖尿病患者应每日检查足部皮肤完整性，选择透气棉袜及合脚软底鞋，避免修剪趾甲过短。控制血糖水平在空腹4.4-7.0mmol/L，餐后＜10.0mmol/L范围内，每3-6个月进行下肢血管和神经功能评估。出现足部伤口时立即就医，不可自行处理。保持适度运动如游泳、骑自行车以改善下肢循环，但避免足部承重过大。