乙肝到底能彻底治愈吗
发布时间：2020-09-1653481次浏览
乙型肝炎可分为急性乙型肝炎与慢性乙型肝炎两类。由于乙肝为相对自限性疾病，所以，急性乙型肝炎病人只要适当的休息，合理的饮食，适当的营养和对症用药，绝大多数是可以顺利自愈的，既不会转为授性乙肝，也不会成为长期携带病毒者。然而，临床上有相当一部分(约50%以上)诊断为“急性乙型肝炎”的病人实际上是慢性乙肝或慢性乙肝表面抗原(HBsAg)携带者的急性发作。这一类病人较难自愈，急性期过后又会变成慢肝或慢性表面抗原携带者。
至于慢性乙型肝炎，应该说大部分病人的病情也是可以基本痊愈或基本稳定的。但所需的时间相对较长，经过适当的休息、合理的营养及恰当的药物治疗，也常可使e抗原(HBsAg)与乙肝病毒去氧核糖核酸(HBV-DNA)转阴，血清转氨酶正常，病情稳定；但稍不注意，常能复发。
因此，必须坚持长期的治疗，使病情长期相对稳定，以获得基本痊愈。但HBsAg的阴转相当困难，因为直至目前为止尚缺乏有效的治疗方法和药物。
近年来，一些病人经治疗后，自然阴转率也很难超过10%。轻度授性肝炎的预后多较好，一般迁延时间可长达一二十年而不发生肝硬化，最后仍获痊愈，但少部分病人也有可能转为慢性肝炎炎症持续活动。
慢性肝炎炎症活动中约10%一20%病人可发展为肝硬变，部分病人病情继续恶化。此时，应警锡原发性肝细胞癌的发生，定期检查甲胎球蛋白、转肽酶、B型超声波等以协助确诊。
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什么是慢性乙肝呢
乙肝现在是我国当前最广泛、危害最严重的一种传染病，已经直接威胁到中国人民的身体健康，乙肝有慢性和急性之分，那什么是慢性乙肝呢?慢性乙型肝为乙肝常见的类型，乙肝的特点为起病较缓，以亚临床型及慢性型较常见。
乙肝能生小孩吗
男性乙型肝炎患者，只要不是在服药期间进行备孕，那么是可以生孩子的；倘若女性乙型肝炎患者，那么为了安全起见，建议最好经过治疗，等待自己的肝功能恢复了正常以后，再选择怀孕，然后还要积极配合医生做好相关的阻断治疗。
乙肝病毒携带者需要治疗吗
乙肝病毒携带者一般是不需要接受特殊治疗的。只需要接受定期复查就可以了。这种情况一般不会损害了患者的身体健康。倘若患者有必要的时候，可以接受干扰素和抗病毒药物治疗，不过，这种治疗，以目前的医疗水平也是难以转阴的。
慢性乙肝的抗病毒治疗适应症有哪些
慢性乙肝的抗病毒治疗确实是要有适应症的，通常乙肝大三阳病人要转氨酶比正常的值上限的两倍还多的时候，乙肝DNA大于10的5次方copies/ml，才可以实行抗病毒治疗。乙肝小三阳当然也是有一定的适应症的。
乙肝大三阳和小三阳区别
乙肝大三阳和小三阳，实际上在医学当中术语叫e抗原阳性和e抗原阴性的慢性乙肝病毒感染。大三阳和小三阳其实这个说法的提出，是在乙肝病毒并不能够全面的进行检测阶段所提出来的。大多数人认为大三阳可能就比较严重，小三阳相对来说比较轻，实际上观点也是不完全正确的。大三阳在现在我们也认为它是一个相对来说病毒量比较多的一个状态，大三阳的患者通常情况下做乙肝病毒的定量检测，会出现乙肝病毒含量比较高的情况，但是他就一定严重吗，实际上并不是这样。大三阳的这种状态，它往往DNA水平很高，但是在年轻人当中很多情况下肝功能都是正常的，所以实际上它是一个病毒携带的状态，也就是是个免疫耐受状态。小三阳就一定好吗？其实也未必，我们对于很多的小三阳患者进行DNA检测，我们发现他的DNA水平还是比较高的。而且在这一部分DNA很高，又是小三阳状态的人群当中，我们认为它实际上是存在e抗原的基因变异，从而不能够产生e抗原，而并不是真的病毒载量非常低的这种e抗原阴性的状态。所以这种情况下它的抗病毒治疗，一旦出现肝炎活动，它的治疗药物周期还要更长一些。
乙肝的早期症状
乙肝早期会出现发热、乏力、恶心、食欲不好、厌油腻、呕吐、右上腹不适、腹部发胀等，病情比较严重者表现为眼睛发黄、皮肤发黄、尿色发黄的黄疸症状，还会出现牙龈易出血等凝血功能异常的症状。需要注意的是，饮水过少或某些药物也会引起尿黄的现象，应注意区别。当血液中胆红素浓度继续增加，可引起眼睛、皮肤黄疸，严重黄疸可引起皮肤瘙痒。另还可能出现肝外的一些表现，主要是肝硬化患者由于长期内分泌失调，皮肤色素沉着或者持续或反复黄疸，可出现面色黝黑晦暗的情况称肝病面容。另外，还有面部、颈部、前胸和手背可出现几毫米到数厘米不等的类似蜘蛛的毛细血管簇，压之褪色，称为蜘蛛痣。并非每个患者都会有乙肝症状，主要取决于本身的肝脏功能是否损害。肝功能损害便会出现以上症状，如果只是单纯肝炎，没有损伤肝功能，可能就没有任何症状。不能只根据症状来判断患者是否患有乙肝。乙肝即乙型病毒性肝炎，是由乙型肝炎病毒（HBV）引起的，以肝脏损害为主的全身性传染病。
乙肝大三阳和小三阳的区别
乙型肝炎病毒（HBV）感染是重要的全球性公共卫生问题之一，HBV是引起乙型肝炎(简称乙肝)的病原体，属嗜肝DNA病毒科。乙型肝炎病毒感染人体后，HBV-DNA进入肝细胞核内形成cccDNA，cccDNA逆转录RNA，以RNA为模板复制HBV-DNA及翻译各种蛋白，包括乙型肝炎表面抗原、e抗原及核心抗原。机体乙型肝炎病毒特异性B淋巴细胞识别乙型肝炎病毒的各种蛋白后，产生各种特异性抗体，即乙型肝炎表面抗体、e抗体及核心抗体。化验乙肝五项，如果乙型肝炎表面抗原、e抗原及核心抗体阳性即大三阳，如果乙型肝炎表面抗原、e抗体及核心抗体阳性即小三阳。大三阳患者往往病毒复制活跃，小三阳患者往往病毒复制水平较低。
乙肝两对半阳性是什么意思
乙肝两对半阳性标志着有乙肝病毒感染存在。乙肝两对半是国内医院最常用的乙肝病毒（HBV）感染检测血清标志物。乙型肝炎病毒免疫学标记一共3对，即表面抗原（HBsAg）和表面抗体（抗HBs或HBsAb）、e抗原（HBeAg）和e抗体（抗HBe或HBeAb）、核心抗原（HBcAg）和核心抗体（抗HBc或HBcAb）。乙肝两对半又称乙肝五项，包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体。其检查意义在于：检查是否感染乙肝及感染的具体情况，区分大三阳、小三阳。乙肝表面抗原是HBV的外壳蛋白，乙肝病毒侵入了人体，人体就会产生抵抗它的物质，即表面抗体，是保护性抗体。e抗原是乙肝病毒复制的标志。E抗体的阳性，标志着乙肝病毒的复制已经从活跃转为相对静止，血中带毒量减少，传染性也相对降低了。乙肝核心抗体：为曾经感染过或正在感染者都会出现的标志。
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乙肝大三阳如何治疗
进行乙肝五项检查时，如果乙肝表面抗原阳性、e抗原阳性，乙肝核心抗体阳性就是所谓的大三阳。乙肝大三阳患者需要进行乙肝病毒DNA定量检查，抽血、腹部超声检查。不能单纯根据乙肝五项结果来决定乙肝大三阳的治疗办法，还需要进一步检查明确病情后才可以确定下一步的治疗方案。1、抽血主要是化验肝功能，看转氨酶是否正常；2、腹部超声检查是看一下肝脏形态结构、肝脏有无纤维化和硬化等；3、抽血化验甲胎蛋白排除癌变可能性。4、不同的病理发展阶段，临床上治疗方案也不一样，虽然都是大三阳，但是可能是乙肝病毒携带、也可能是慢性乙肝患者，或者是已经出现了肝硬化。
