乙肝病毒高一定要吃抗病毒药吗

乙肝病毒高不一定要吃抗病毒药，需根据肝功能、肝脏纤维化程度等综合评估决定。乙肝病毒高可能与免疫耐受期、肝炎活动期、肝硬化等因素有关，通常表现为乏力、食欲减退、肝区不适等症状。

乙肝病毒载量高但肝功能正常且无肝脏纤维化时，通常处于免疫耐受期，此时无须立即抗病毒治疗，但需每3-6个月监测肝功能、乙肝病毒DNA和肝脏超声。若乙肝病毒高伴随转氨酶持续升高或肝脏弹性检测提示明显纤维化，则需启动抗病毒治疗，常用药物包括恩替卡韦片、富马酸替诺福韦二吡呋酯片等核苷类似物，这类药物能有效抑制病毒复制，延缓肝病进展。对于年龄超过30岁且有肝癌家族史者，即使肝功能正常，也可能建议抗病毒治疗以降低肝癌风险。妊娠期妇女若乙肝病毒载量高，需在妊娠晚期使用替比夫定片等药物阻断母婴传播。

乙肝病毒高者应避免饮酒和滥用药物，减少肝脏负担；饮食需均衡，适量摄入优质蛋白如鱼肉、豆制品；定期复查肝功能、乙肝病毒DNA及肝脏影像学检查。若出现皮肤黄染、腹胀等症状应及时就医，由专科医生评估是否需要调整治疗方案。