脚后跟疼痛怎么治疗最好

脚后跟疼痛可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、局部封闭治疗、手术治疗等方式缓解。脚后跟疼痛可能与足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、跟骨滑囊炎、应力性骨折等因素有关。

1、休息制动

减少站立行走时间，避免剧烈运动，选择软底鞋或足弓支撑鞋垫。足底筋膜炎患者可进行足底筋膜拉伸训练，每天重复进行数次。跟腱炎患者应避免爬山、跳跃等加重跟腱负荷的活动。

2、物理治疗

采用超声波、冲击波等物理疗法促进局部血液循环。冷敷可缓解急性期肿胀疼痛，每次15-20分钟。热敷适用于慢性疼痛，配合按摩可松解粘连组织。体外冲击波治疗对顽固性足底筋膜炎效果较好。

3、药物治疗

遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解疼痛。跟骨滑囊炎急性期可外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂。严重疼痛者可短期口服盐酸曲马多片，但需警惕药物依赖性。

4、局部封闭治疗

顽固性疼痛可在超声引导下进行糖皮质激素局部注射，常用复方倍他米松注射液。需严格控制注射频次，避免跟腱断裂等并发症。注射后需保持局部清洁干燥，观察有无感染迹象。

5、手术治疗

保守治疗无效的跟骨骨刺可考虑关节镜下骨赘切除。跟腱断裂需行跟腱修补术，术后需石膏固定。足底筋膜切开术适用于反复发作的足底筋膜炎，术后需循序渐进恢复负重。

日常应控制体重减轻足部负荷，避免长时间穿高跟鞋或硬底鞋。运动前充分热身，运动后做足部放松练习。中老年人可补充钙剂和维生素D预防骨质疏松。若疼痛持续加重或出现红肿热痛，应及时就医排除感染、肿瘤等严重疾病。定期进行足部检查，早期发现并处理足部畸形等问题。