百日咳是怎么回事

百日咳是由百日咳杆菌引起的急性呼吸道传染病，可能由飞沫传播、免疫力低下、接触感染者、疫苗接种不足、细菌变异等原因引起，可通过抗生素治疗、对症支持、隔离防护、疫苗接种、并发症管理等方式干预。

1、飞沫传播

百日咳杆菌通过感染者咳嗽或打喷嚏时的飞沫传播，易在密闭空间内扩散。典型表现为阵发性痉挛性咳嗽，发作时可能伴随鸡鸣样回声。确诊后需使用阿奇霉素干混悬剂、克拉霉素片、红霉素肠溶胶囊等大环内酯类抗生素，同时保持室内通风。

2、免疫力低下

婴幼儿及未完成疫苗接种者因免疫系统发育不完善易感。症状初期类似感冒，1-2周后出现特征性咳嗽。建议家长及时接种百白破疫苗，对已感染者可使用免疫球蛋白辅助治疗，避免接触其他儿童。

3、接触感染者

与患者共处同一环境超过1小时即存在感染风险。咳嗽发作时常伴随呕吐、面部充血，夜间症状加重。需隔离患者至抗生素治疗5天后，密切接触者应预防性服用复方磺胺甲噁唑片。

4、疫苗接种不足

疫苗保护效力随时间减弱，成人抗体水平下降可能成为传染源。表现为持续2-3个月的迁延性咳嗽。建议青少年和成人加强接种吸附无细胞百白破联合疫苗，孕妇可在妊娠晚期接种以保护新生儿。

5、细菌变异

百日咳杆菌抗原变异可能导致疫苗逃逸株出现。重症患者可能出现肺炎、脑病等并发症。治疗需联合头孢曲松钠注射液和糖皮质激素，对顽固性咳嗽可雾化吸入布地奈德混悬液。

百日咳患者应保持充足水分摄入，采用少量多餐方式避免呕吐诱发咳嗽，居住环境维持50%-60%湿度有助于缓解气道刺激。康复期可进行呼吸训练改善肺功能，6个月内避免剧烈运动。所有家庭成员均应检查疫苗接种记录，必要时补种疫苗。咳嗽症状完全消失前避免前往公共场所，患者衣物需单独清洗消毒。