牙齿咬合不好该怎么办

牙齿咬合不好可通过调整饮食、佩戴矫治器、正畸治疗、修复治疗、手术治疗等方式改善。牙齿咬合问题通常由遗传因素、不良习惯、牙齿缺失、颌骨发育异常、龋齿或牙周病等原因引起。

1、调整饮食

避免长期单侧咀嚼或进食过硬食物，减少颌骨受力不均。选择软质易咀嚼的食物如蒸蛋、燕麦粥，有助于减轻颞下颌关节负担。若存在夜磨牙习惯，夜间可使用硅胶咬合垫缓解肌肉紧张。

2、佩戴矫治器

功能性矫治器适用于青少年颌骨发育异常，如弗兰克尔矫治器可引导下颌骨正常生长。成人轻度咬合问题可选择透明隐形矫治器，通过计算机设计的牙套逐步调整牙齿位置，需每日佩戴20小时以上。

3、正畸治疗

固定托槽矫正常用于牙齿排列紊乱导致的咬合异常，金属托槽或陶瓷托槽通过弓丝施加力量移动牙齿。治疗周期通常为1-3年，需定期复诊调整力度。正畸治疗可能伴随短暂牙齿酸胀感，属于正常生理性移动反应。

4、修复治疗

对于因龋齿或牙齿缺损导致的咬合问题，可采用全瓷冠、嵌体等修复体恢复牙齿形态。严重磨耗病例需进行咬合重建，通过调磨过高牙尖或制作咬合板重新建立垂直距离。修复治疗需配合口腔检查排除颞下颌关节病变。

5、手术治疗

严重骨性错颌畸形需正颌手术联合正畸治疗，如上颌骨LeFort截骨术或下颌骨矢状劈开术。手术在全身麻醉下进行，通过截骨调整颌骨位置，术后需配合颌间牵引固定。该方案适用于成年后颌骨发育已完成且功能影响显著者。

日常应注意保持口腔清洁，使用巴氏刷牙法配合牙线清洁矫治器周围。避免咬指甲、铅笔等硬物，减少颞下颌关节压力。定期进行口腔检查，儿童建议每半年评估一次颌骨发育情况。若出现关节弹响或咀嚼疼痛，应及时就诊口腔正畸科或颌面外科。