乳腺癌术后为什么要进行复查和随访

乳腺癌术后需定期复查和随访，主要目的是监测复发转移、评估治疗效果、管理术后并发症、调整康复方案及提供心理支持。

1、监测复发转移

乳腺癌术后存在局部复发或远处转移的风险，尤其是术后2-3年为高峰期。通过定期影像学检查如乳腺超声、钼靶或全身骨扫描，可早期发现异常病灶。肿瘤标志物检测如CA153和CEA也有助于辅助判断。

2、评估治疗效果

术后复查能验证手术及辅助治疗的效果。通过对比术前术后影像学变化，评估肿瘤切除范围是否充分。内分泌治疗患者需定期检测激素受体状态，化疗患者需监测血常规和肝肾功能。

3、管理术后并发症

常见术后并发症包括淋巴水肿、皮瓣坏死和患肢功能障碍。随访时可进行患肢周径测量、关节活动度评估，必要时转诊至康复科。对于接受放疗的患者还需监测放射性肺炎或皮肤纤维化。

4、调整康复方案

根据复查结果动态调整治疗方案。如发现骨密度下降需加强补钙，存在更年期症状需调整内分泌药物。营养师会根据体重变化指导膳食，心理科可干预治疗相关焦虑抑郁。

5、提供心理支持

术后随访是心理干预的重要窗口。医生通过复查沟通可缓解患者对复发的恐惧，乳腺癌支持小组能帮助建立社会支持系统。必要时采用焦虑自评量表进行筛查。

术后患者应保持均衡饮食，适量补充优质蛋白和抗氧化营养素，避免高脂饮食。规律进行有氧运动和上肢功能锻炼，但需避免患侧负重。建立规律的随访计划，术后1-2年每3个月复查，3-5年每6个月复查，5年后每年复查。出现新发疼痛、肿块或异常分泌物时应立即就诊。保持积极心态，必要时寻求专业心理咨询。