脚骨折手术后三个月还是肿了怎么办

脚骨折手术后三个月仍有肿胀可通过抬高患肢、冷热敷交替、压力治疗、康复训练、药物干预等方式改善。肿胀可能与血液循环不良、软组织损伤未愈、感染、静脉血栓、过早负重等因素有关。

1、抬高患肢

平卧时用枕头垫高患肢超过心脏水平，利用重力促进静脉回流。每日累计抬高3-4小时，避免长时间下垂。配合踝泵运动效果更佳，即缓慢屈伸踝关节，每小时重复10-15次。

2、冷热敷交替

急性肿胀期用冰袋包裹毛巾冷敷10-15分钟，间隔2小时重复。慢性期改用40℃热毛巾敷20分钟，每日2-3次。冷热交替能改善微循环，冷敷收缩血管减轻渗出，热敷促进代谢废物吸收。

3、压力治疗

穿戴二级压力弹力袜或弹性绷带，压力范围20-30mmHg。从足趾根部向小腿缠绕，白天持续使用，夜间拆除。注意观察末梢血运，出现麻木或皮肤发白需立即松解。

4、康复训练

在康复师指导下进行非负重训练，如坐位踝关节抗阻训练、直腿抬高、股四头肌等长收缩。逐步过渡到水中行走、平衡垫训练，每日总时长不超过60分钟，分3次完成。

5、药物干预

遵医嘱使用地奥司明片改善静脉回流，迈之灵片减轻组织水肿，塞来昔布胶囊控制无菌性炎症。若存在感染需用头孢克洛分散片，疑似血栓时联合利伐沙班片抗凝。所有药物须严格遵循处方剂量。

术后肿胀期需控制钠盐摄入每日不超过5g，增加富含钾的香蕉、菠菜等食物平衡电解质。选择高蛋白饮食如鱼肉、鸡胸肉促进组织修复，每日饮水量保持2000ml左右。避免吸烟饮酒，穿着宽松鞋袜，定期复查X线观察骨痂形成情况。康复期间可使用助行器分担体重，逐步增加负重需以疼痛不加重为度。若肿胀伴随皮肤发红发热或突发剧烈疼痛，应立即就医排除深静脉血栓。