一到晚上，上腹部疼痛不止

一到晚上上腹部疼痛不止可能与胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、胆囊炎、功能性消化不良等疾病有关。该症状通常由胃酸分泌异常、饮食刺激、幽门螺杆菌感染、胆道功能障碍、胃肠动力紊乱等因素引起，建议及时就医明确诊断。

1、胃炎

胃炎可能与长期饮食不规律或幽门螺杆菌感染有关，常表现为夜间上腹隐痛、反酸。胃镜检查可见胃黏膜充血水肿，可遵医嘱使用铝碳酸镁咀嚼片、雷贝拉唑钠肠溶片、胶体果胶铋胶囊等药物保护胃黏膜。避免进食辛辣刺激性食物，减少咖啡因摄入。

2、胃溃疡

胃溃疡多与胃酸侵蚀黏膜层相关，典型症状为餐后1-2小时疼痛，夜间可能加重。确诊需依赖胃镜发现溃疡面，治疗常用艾司奥美拉唑镁肠溶片、枸橼酸铋钾颗粒、康复新液等药物促进溃疡愈合。患者应戒烟酒，保持情绪稳定。

3、十二指肠溃疡

十二指肠溃疡疼痛多发生在空腹时，夜间痛醒是其特征表现，与胃酸分泌过多密切相关。常用法莫替丁片、泮托拉唑钠肠溶胶囊、硫糖铝混悬凝胶等药物抑制胃酸。建议少量多餐，睡前2小时避免进食。

4、胆囊炎

胆囊炎发作时右上腹疼痛可放射至背部，高脂饮食后夜间症状明显。超声检查可发现胆囊壁增厚，治疗需用消旋山莨菪碱片、头孢克肟分散片等药物控制炎症。急性发作期需禁食，恢复期选择低脂饮食。

5、功能性消化不良

功能性消化不良与胃肠蠕动异常相关，表现为持续或反复上腹不适，但检查无器质性病变。可尝试多潘立酮片、胰酶肠溶胶囊配合腹部按摩缓解症状。建立规律作息，饭后适当散步有助于改善胃肠功能。

夜间上腹痛患者需记录疼痛发作时间、诱因及伴随症状，就医时提供详细信息。日常饮食选择易消化的粥类、面条等食物，避免过冷过热饮食刺激。保持睡眠姿势左侧卧位可减少胃酸反流，疼痛发作时可尝试热敷上腹部15-20分钟。若出现呕血、黑便、持续体重下降等预警症状须立即就诊。