血压多高时需要吃降压药

血压超过140/90毫米汞柱时通常需要遵医嘱服用降压药。高血压的治疗需结合个体风险因素、靶器官损害及临床合并症综合评估。

对于未合并糖尿病、慢性肾病等基础疾病的人群，若经过1-3个月生活方式干预后血压仍持续高于140/90毫米汞柱，医生可能建议启动药物治疗。这类患者通常先尝试单药治疗，如钙通道阻滞剂氨氯地平片、血管紧张素转换酶抑制剂培哚普利片等。若合并冠心病、心力衰竭等疾病，即使血压处于130-139/80-89毫米汞柱范围也可能需早期用药。妊娠期高血压患者当血压≥150/100毫米汞柱时需考虑甲基多巴片等妊娠安全药物。老年人收缩压超过150毫米汞柱且伴有头晕等症状时，需谨慎使用利尿剂氢氯噻嗪片等缓慢降压。继发性高血压患者如肾血管性高血压，在血压超过140/90毫米汞柱时需同步治疗原发病。

高血压患者除规范用药外，需每日定时测量血压并记录，采用低钠高钾饮食，控制每日食盐摄入不超过5克，增加全谷物和新鲜蔬菜摄入。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳，避免剧烈运动导致血压骤升。保持体重指数在18.5-23.9之间，戒烟并限制酒精摄入，男性每日饮酒不超过25克乙醇量。保证7-8小时睡眠，避免熬夜和情绪激动，定期复查血脂、血糖等指标。冬季注意保暖防止血管收缩引发血压波动，夏季及时补水避免血液黏稠度增加。