HREZ抗结核分别是哪些药物

HREZ抗结核方案主要包括异烟肼片、利福平胶囊、乙胺丁醇片、吡嗪酰胺片四种药物，是结核病标准化治疗的核心组合。

1、异烟肼片

异烟肼片是杀菌性抗结核药物，通过抑制结核分枝杆菌细胞壁合成发挥作用。对快速繁殖期的结核菌有强效杀灭作用，常见不良反应包括周围神经炎和肝毒性，用药期间需监测肝功能。妊娠期患者须在医生指导下调整剂量。

2、利福平胶囊

利福平胶囊属于利福霉素类广谱抗生素，能抑制细菌RNA聚合酶活性。对细胞内外的结核菌均有杀菌效果，与异烟肼联用可显著增强疗效。主要不良反应为肝损伤和消化道反应，服药后排泄物可能呈橘红色属正常现象。

3、乙胺丁醇片

乙胺丁醇片通过干扰结核菌RNA合成发挥抑菌作用，主要用于防止耐药菌产生。需特别注意其可能引起视神经炎的不良反应，治疗期间应定期进行视力检查。肾功能不全患者需调整给药剂量。

4、吡嗪酰胺片

吡嗪酰胺片在酸性环境中对半休眠状态结核菌有独特杀菌作用。常见不良反应包括关节痛和高尿酸血症，痛风患者使用时需谨慎。该药在强化期治疗中发挥关键作用，但不宜单独使用。

5、联合用药原则

HREZ方案遵循早期、联合、适量、规律、全程的抗结核治疗原则。四种药物协同作用可覆盖不同代谢状态的结核菌，减少耐药性发生。具体用药方案需根据患者体重、肝肾功能等个体化调整，严禁自行增减药物。

接受HREZ方案治疗期间，患者应保持高蛋白、高维生素饮食以支持机体修复，适量补充牛奶、鸡蛋、瘦肉等优质蛋白；避免饮酒及高嘌呤食物以防加重肝脏负担和尿酸升高；保证充足休息的同时进行适度活动；严格遵医嘱定期复查肝肾功能、视力等指标，出现皮肤黄染、视物模糊等症状需立即就医。治疗全程须做好隔离防护，咳嗽时掩住口鼻，痰液需消毒处理。